회음부 절개수술, Episiotomy – 제25권. 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기

회음부 절개수술 Episiotomy

왼쪽 회음부절개 수술을 한 후 절개된 부위를 복구하기 위해 봉합실로 꿰맨다

소스-De Lee and Greenhill: Principles and Practice of Obstetrics. Philadelphia, W.B. Saunders Co.와

임신에서 신생아 돌보기까지(청문각)

아기의 머리가 질강 속을 통과해 쉽게 분만될 수 있도록 질 입구와 항문 사이의 부분(회음부)의 피부의 일부를 수술가위로 베어 질의 입구를 크게 해 쉽게 분만하게 하는 수술을 회음부 절개수술이라고 한다.

자연적으로 분만할 때 회음부 절개수술을 통상적으로 꼭 할 필요는 없다. 미국에서 과거 20 여년 동안 자연 상태의 산도를 통해 자연 분만을 할 때 어떤 병원에서는 통상적으로 회음부 절개수술을 했으나 요즘은 회음부 절개수술은 실제로 분만에 별 이로운 점이 없다고 연구결과가 나왔다. 그래서 2000년도에는 약 33% 정도만 회음부 절개수술을 받고 분만했다고 한다.

회음부 절개수술을 하지 않고 자연적으로 분만해도 많은 분만부의 회음부의 피부가 찢어지지 않고 또 찢어지더라도 조금밖에 찢어지지 않고 회음부 절개수술을 할 때처럼 아프지도 않고, 만일 찢어질 때 피부를 필요에 따라 쉽게 봉합할 수 있기 때문에 회음부 절개수술을 통상적으로 요즘은 권장하지 않는다.

태아가 디스트레스(태아 곤란증) 상태에 있기 때문에 2기 분만 단계를 속히 진행 시킬필요가 있거나, 분만부에게 심장병 등 건강 문제가 있어 분만을 속히 진행시킬 필요가 있거나, 보통보다 큰아기를 분만할 때, 또는 미숙아를 분만할 때 회음부 절개수술을 해서 질부 산도를 넓이면 아기의 머리가 더 빨리 쉽게 나올 수 있고 2기 분만이 속히 끝날 수 있다.

회음부가 째지는 것을 방지하기 위해서 분만할 때 질부 산도를 손으로 넓이면 분만이 빨리 될 수 있고 때로는 회음부가 째지더라도 조금밖에 째지지 않을 수 있다.

분만 후 자연적으로 째진 회음부나 회음부 절개수술로 짼 회음부의 부분은 수술바늘로 봉합하여 복구하면 수술부위가 쉽게 완치된다.

째진 회음부를 봉합치료를 할 때 흡수될 수 있는 봉합사로 봉합할 수도 있고 흡수되지 않는 봉합사로 봉합할 수 있다.

흡수되지 않는 봉합사로 봉합했을 경우에는 봉합한 후 며칠 뒤에 실밥을 빼야 한다.

회음부 절개수술은 비교적 간단히 할 수 있는 수술이고 또 비교적 잘 치유된다.

회음부 절개수술에 관해 더 자세한 것은 담당 의사에게 문의한다.

Perineal Incision

Episiotomy After performing the left perineal incision,

stitch the incision with a suture thread to repair the incision. Source-De Lee and Greenhill: Principles and Practice of Obstetrics. Philadelphia, W.B. With Saunders Co. From pregnancy to caring for newborns (Cheongmungak)

In order for the baby’s head to pass through the vaginal cavity and be easily delivered, a part of the skin between the vaginal inlet and the anus (perineum) is cut with surgical scissors and the vaginal inlet is enlarged to make delivery easier, called perineal incision.

It is not necessary to perform perineal incisions normally during natural delivery. In the past 20 years in the United States, during natural delivery through natural birth canal, some hospitals usually performed perineal incision, but nowadays perineal incision has no real benefit for delivery, a study found.

So, in 2000, only about 33% of them received perineal incision and delivered. Natural delivery without perineal incision does not tear the skin of the perineum of many delivery parts.

Because it can be sutured, a perineal incision is usually not recommended these days. Because the fetus is in distress (fetal distress), it is necessary to proceed with the stage 2 delivery stage quickly, or when the delivery woman has health problems such as heart disease and needs to proceed quickly, or when delivering a larger baby than usual,

Or, if the vaginal birth canal is widened by perineal incision when delivering a premature baby, the baby’s head can come out more easily and only the second stage can be finished quickly.

In order to prevent the perineum from being cut, the vaginal birth canal can be widened by hand when delivering, and sometimes even if the perineal part is cut, only a little bit may occur. After delivery, the part of the perineum that was spontaneously slit or the part of the perineum that was cut by perineal incision can be repaired by suturing with a surgical needle to recover the surgical site easily.

The slit perineum can be sutured with a suture that can be absorbed when performing suture treatment, or it can be sutured with a suture that is not absorbed. If sutures are sutured with non-absorbable sutures, the stitches must be removed a few days after suturing.

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