지연 분만, Delayed delivery (Slow labor) – 제25권. 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기

지연 분만, Delayed delivery (Slow labor)

여러 가지 원인으로 분만하는 데 걸리는 시간이 보통 이상으로 걸리는 분만을 지연 분만이라고 한다. 지연 분만에는 지연 잠재기(Prolonged latent phase) 지연분만과 지연 활동기(Protracted active phase) 지연 분만 등이 있다.

처음으로 분만하는 경우에는 총 진통시간이 20시간 이상, 두 번째로 분만하는 경우에는 14시간 동안 계속 진통이 온 후에도 자궁 경관이 조금밖에 벌어지지 않든지, 전혀 벌어지지 않은 분만을 지연 잠재기 지연 분만이라고 한다.

지연 잠재기 지연 분만은 다음과 같은 경우에 생길 수 있다.

자궁 경부가 정상 분만이 될 수 있게 준비가 되지 않을 때,

태아의 분만 체위가 부적절할 때,

분만부가 과도히 진정됐을 때,

그 외

정상적으로 분만이 진행 될 때 자궁 경관이 점점 벌어져서 자궁 경관의 직경이 3~5cm 될 때부터는 활동기 분만이 시작된다. 이 때부터 자궁 경관이 10cm 정도까지 벌어질 때 한 시간 동안에 약 1cm나 그 이상 벌어지는 것이 정상이다. 다시 설명하면 활동기 분만이 시작된 후에 자궁 경관이 완전히 벌어질 때까지는 약 4~8시간이 걸리는 것이 보통이다.

활동기 분만이 시작된 이후에도 자궁 경관이 한 시간 동안에 1cm 이하 정도로 벌어질 수 있다. 이렇게 되면 분만 시간이 정상보다 지연된다. 이런 분만을 지연 활동기(Protracted active phase) 지연 분만이라고 한다.

아기의 분만 체위가 비정상으로 되어 있든지, 분만부가 과도히 진정되어 있든지, 경막외 마취를 하고 분만할 때 지연 활동기 지연분만이 생길 수 있다.

정상적으로 분만이 시작될 때부터 자궁 경관이 점점 계속 벌어져서 경관의 직경이 10cm 정도 되면 아기의 머리가 나올 수 있다.

Delayed delivery (Slow labor) 지연 분만

Delayed delivery is a delivery that takes an extraordinary amount of time to deliver due to various causes.

Delayed delivery includes delayed delivery in the prolonged latent phase and delayed delivery in the protracted active phase.

In the case of the first delivery, the total labor time is 20 hours or more, and in the second delivery, the cervix is only slightly open after the pain continues for 14 hours. do. Delayed latent phase Delayed delivery can occur in the following cases:

When the cervix is not ready for normal delivery,

When the fetus’s delivery position is inappropriate, When the delivery department is overly calming down, etc

During normal delivery, the cervical canal is gradually widened, and the active phase begins when the diameter of the cervical canal becomes 3~5cm.

From this point on, when the cervix is open to about 10cm, it is normal to open about 1cm or more in an hour. In other words, it usually takes about 4 to 8 hours for the cervix to fully open after the onset of active delivery.

Even after the onset of active delivery, the cervix can open up to less than 1 cm in an hour. In this case, the delivery time is delayed than normal.

This delivery is called protracted active phase delayed delivery. Whether the baby’s delivery position is abnormal, the delivery department is overly sedated, or when delivery with epidural anesthesia, delayed delivery can occur.

From the beginning of normal delivery, the cervical canal continues to open, so when the diameter of the canal is about 10 cm, the baby’s head can come out. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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