저체중 신생아, Low birth weight infants – 제25권. 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기

저체중 신생아, Low birth weight infants

인큐베이터

제왕절개수술 분만으로 태어난 미숙아

출생시 체중이 2,500g 이하 되는 신생아들을 통틀어 저체중 신생아(低體重新生兒, Low birth weight infants )라고 한다. 출생시 체중에 관계없이 만삭이 되기 전, 임신 32주에서 38주 이전까지 태어난 신생아를 미숙아(未熟兒, premature infants)라고 한다.

출생시 체중이 2,500g 이하 신생아는 미숙아에 속할 수도 있고 저체중 신생아에 속할 수도 있다. 만삭에 출생했지만 출생시 체중이 2,500g보다 적으면 저체중 신생아라고 할수 있다.

임신 38주 이후부터 임신 42주까지 태어난 신생아는 만삭아(滿朔兒)라고 한다.

저체중 신생아의 출생시 체중은 임신 주일 수와 저체중 신생아의 원인 등에 따라 다르다. 아주 작은 저체중 신생아는 출생 후 얼마 동안 엄마의 젖꼭지를 빨아먹을 힘도 없이 미약할 수 있다.

저체중 신생아가 스스로 젖꼭지를 힘있게 빨아먹을 수 있고 체중이 계속 증가되면서 성장할 때까지 신생아 실에서 양육 간호를 받아야 한다. 요즘은 저체중 신생아학을 전문하는 신생아학과 전문의, 전문 간호사 등이 저체중 신생아를 특별히 간호양육하고 그들에게 생긴 병과 문제를 특별히 간호 진단 치료한다.

미숙아나 저체중아로 태어나게 하는 원인의 대부분은 확실히 모른다. 임신 중 음주, 흡연, 임신 중 전염병이나 유전병 등으로 저체중 신생아나 미숙아가 태어난다.

만삭아로 태어난 어떤 저체중아는 피하에 지방이 많이 축적되지 않아 쪼글쪼글하고 주름살이 잡혀 있기도 한다. 아주 작은 어떤 저체중아는 특별히 간호, 양육 진단 치료해 주지 않으면 살아 남기가 어렵다.

일반적으로 아주 작은 미숙아나 저체중 신생아가 스스로 정상으로 체온을 조절할 수 있을 때까지 보육기(인큐베이터) 속에서 키운다.

아주 작은 저체중 신생아가 보육기 속에서 자라는 동안에도 옷을 입혀야 한다. 어떤 아주 작은 저체중 신생아는 스스로 젖꼭지를 빨 힘도 없이 미약할 수 있다. 이런 이유 때문에 저체중 신생아가 스스로 엄마의 젖꼭지나 젖병 젖꼭지를 잘 빨아 영양분을 충분히 섭취할 수 없을 때는 조그마한 피딩튜브를 아기의 콧구멍이나 입-식도를 통해 위(胃) 속에 넣고 그 피딩 튜브를 통해 젖이나 인공영양을 먹이기도 한다.

이렇게 저체중 신생아를 치료하는 동안 체중도 재고 심장박동수, 호흡수, 체온 등 바이탈 사인(생활 증후)도 자주 체크해서 건강상태를 알아본다. 때에 따라 심장 박동수와 호흡수를 모니터를 통해 계속 체크해서 아기의 건강상태를 시시각각으로 알아본다.

아기에 따라 체중 증가 속도가 조금씩 다르지만, 아주 작은 저체중 신생아는 매일 1〜3g 정도 체중이 는다.

저체중 신생아가 신생아실에서 오랫동안 입원할 때는 엄마 아빠, 집안식구는 아기를 자주 방문해야 한다. 아기를 방문할 때 엄마 아빠는 아기를 따뜻한 손으로 만져주고 안아주어야 한다.

신생아실 간호사가 아기에게 짠 엄마의 젖이나 인공영양을 먹일 수도 있고 엄마나 아빠가 엄마 젖이나 인공영양을 직접 먹일 수도 있다. 갓 태어난 아기가 미약하고 어릴지라도 엄마아빠는 잊지 말고 사랑스런 말을 많이 해줘야 한다.

아기가 더 빨리 성장·발육하고 더 빨리 회복하는데 엄마, 아빠의 진정한 사랑이 절대적으로 많이 필요로 하다. 이렇게 사랑해 줄 때 엄마 아빠와 자식 사이의 사랑의 유대가 더 강하게 형성된다.

저체중 신생아가 보육기 속에서 자라는 동안에도 아기는 부모의 사랑을 더 많이 필요로 한다.

엄마, 아빠가 신생아실에 있는 아기와 함께 있는 시간은 그렇게 길지 않지만 아기에게 얘기도 해주고, 손으로 아기를 어루만져 주면서 사랑해 줘야 한다. 그리고 저체중 신생아의 성장·발육에서 어떤 것이 정상적이고 비 정상적인지 잘 알아야 한다.

저체중 신생아도 자라서 엄마의 음성도 더 잘 알아들을 수 있고 엄마가 손으로 어루만져주는 것도 느낄 수 있다.

Update 2/20/2022

조산으로 태어난 영아들의 사망의 주 원인들 중 괴사소장 대장염(Necrotizing enterocolitis)이나 패혈증은 큰 원인들이다.조산으로 태어난 영아들의 장내에 있는 상존 세균에 불균형이 생긴다. 그로 인해 괴사소장 대장염이 생긴다고 믿는다, 그래서 Probiotics을 공급하면 괴사소장 대장염 등을 예방 할 수 있다고 한다. 그러나 probiotis, prebiotics. synviotics 의 효과의 차이를 확실히 모른다. Pediatrics.1/2021

Update 2/20/2022 Necrotizing enterocolitis and sepsis are the major causes of death among infants born prematurely. An imbalance occurs in the intestinal bacteria of infants born prematurely. It is believed that this causes necrotizing small intestine colitis, so it is said that supplying probiotics can prevent necrotizing small intestine colitis. But probiotics, prebiotics. It is not sure about the difference in the effects of probiotics, prebiotics, and synbiotics. Pediatrics.1/2021

Low birth weight infants 저체중 신생아

Incubator

Premature infants born with cesarean section delivery

All newborns weighing less than 2,500g at birth are called low birth weight infants (低体重新生兒, Low birth weight infants).

Newborns born from 32 to 38 weeks of gestation before full term, regardless of the weight at birth, are called premature infants.

Newborns weighing less than 2,500g at birth may be premature or underweight. If you were born at full term, but your weight at birth is less than 2,500g, you can say that you are underweight.

Newborns born from the 38th week of pregnancy to the 42nd week of pregnancy are called term infants.

The birth weight of an underweight newborn depends on the number of weeks of gestation and the cause of the underweight newborn.

Very small, underweight newborns can be weak for some time after birth without the strength to suck on their mother’s nipples.

Underweight newborns are able to suck on their nipples vigorously and need nursing care in the neonatal room until they grow up as they continue to gain weight.

Nowadays, neonatal specialists specializing in underweight neonatology, specialist nurses, etc. specially nursing and nursing underweight newborns and special nursing diagnosis and treatment for diseases and problems that occur to them.

Most of the causes of premature or low birth weight are unknown.

During pregnancy, underweight newborns or premature babies are born due to infectious diseases or genetic diseases during pregnancy.

Some underweight babies born as full-term babies do not accumulate a lot of fat under the skin, so they are wrinkled and wrinkled.

Some very small underweight babies are difficult to survive without special nursing, nursing, diagnosis and treatment. In general, very small premature babies or underweight newborns are raised in an incubator (incubator) until they can control their body temperature to normal by themselves.

Small, underweight newborns should be dressed even while growing up in the incubator. Some very small underweight newborns can be weak without the power to suck their nipples on their own.

For this reason, when a low-weight newborn baby cannot eat enough nutrients by sucking the mother’s nipples or bottle nipples, a small feeding tube is inserted into the stomach through the baby’s nostrils or mouth-esophagus and is fed through the feeding tube.

Or artificial nutrition. While treating a low-weight newborn baby like this, weigh and check the vital signs (life symptoms) such as heart rate, respiratory rate, and body temperature frequently to find out their health.

From time to time, the heart rate and respiration rate are constantly checked through the monitor to check the baby’s health status every moment.

Although the rate of weight gain varies slightly from baby to baby, very small underweight newborns weigh 1 to 3 grams per day. When underweight newborns are hospitalized for a long time in the newborn room, the mother, father, and household members should visit the baby frequently. When visiting her baby, mom and dad should touch and hug her baby with warm hands. The nurse in the newborn room can feed the baby with salted mother’s milk or artificial nutrition, or the mother or father can directly feed the mother’s milk or artificial nutrition.

Even if the newborn baby is weak and young, her mother and father should not forget and say a lot of lovely words. In order for the baby to grow and develop faster and recover faster, the true love of mother and father is absolutely necessary.

This kind of love builds a stronger bond of love between mom and dad and her children. While the underweight newborn is growing up in incubation, the baby needs more of her parents’ love. The time for mom and dad to be with the baby in the newborn room is not that long, but you have to talk to the baby as well, touch the baby with her hands and love them. And it is important to know what is normal and abnormal in the growth and development of underweight newborns.

Even underweight newborns grow up so that you can better understand her mother’s voice and feel her mother’s touch with her hands.

Also, even though the underweight newborn is very small and weak, she knows the person who cares for and treats her best and who truly loves her. In the future, you should learn about baby’s health, nursing, treatment, and parenting. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“Parental education is the best medicine.“