임신 중 치골결합(두덩 결합) 기능부전, Pubic symphysis dysfunction during pegnancy

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임신 중 치골결합(두덩 결합) 기능부전, Pubic symphysis dysfunction during pegnancy
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여성의 골반과 골반에 있는 각종의 인대와 결합
a-장골, b-천골, e-미골, f-대퇴골, m-치골, n-천극인대, c-쿠퍼인대, 3-폐쇠막, 1-천골 장골관절, 2-요척추 천골관절, 5-천골 미골관절, d-치골결합, k-골반 입구
참고문헌-Principles and Practice of Obstetrics, De Lee-Greenhill, 9th Edition, Saunders
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골반은 뒷면에 천골과 미골이 있고 뒷면 양옆에는 장골이 있고 앞 옆으로 치골로 구성되어 있고 아래는 대퇴골로 위로 요척추로 연결되어 있다. 양쪽에 있는 치골은 치골결합으로 연결되어 있다. 이 치골결합은 인대 등으로 형성되어 있다. 분만이 될 때에 가까워지면 리랙신(Relaxin)이라는 호르몬이 분비되어 그 호르몬의 영향을 받아 치골결합이 느슨해지고 또 골반을 형성하고 있는 여러 종류의 인대와 결제조직이 느슨해진다. 그래서 골반에 있는 관절결합이 아기가 태어나기에 적절하게 느슨해지고 또 벌어진다. 그래서 산도의 크기도 아기를 산도를 통해 분만하기에 적절하게 된다.
골반은 만삭으로 성장한 태아를 담아가지고 있다. 이와 같이 만삭으로 큰 태아를 지탱할 때 골반이 아플 수도 있다. 또 골반은 임신부의 상체를 지탱하는 역할도 한다. 그런 이유로도 골반의 전체가 아플 수 있다. 이런 현상을 치골결합(두덩결합) 기능부전이라고 한다.
치골결합 기능 부전증 또는 두덩결합 기능 부전증은 한 자리에 오랫동안 앉아 있을 때 수영이나 노동을 한 이후에 더 심하게 생길 수 있다.
치골결합 기능부전이 있으면 다음과 같은 증상이 생길 수 있다.
치골 통증, 천골과 미골 부위에 있는 아랫 등이 아프고 서혜부, 엉덩이, 대퇴골 부위가 아플 수 있다. 한쪽 다리에다 힘을 많이 줄 때 더 아프고 골반이 벌어지는 듯이 아플 수도 있고 때로는 잘 걸을 수도 없다.
임신 중 리랙신 등 호르몬의 영향을 받아 생기는 임신 자연현상의 일부이기 때문에 특효약이 없다. 그러나 임신부는 무거운 물건을 드는 것을 삼가한다. 옷을 입을 때나 차를 탈 때 엉덩이를 먼저 조심히 적절히 움직이고 그 다음 다른 체부위를 움직이는 식으로 행동한다. 심할 때는 의사의 처방에 따라 진통제로 치료한다.

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

Pubic symphysis dysfunction during pegnancy 임신 중 치골결합(두덩 결합) 기능부전

 

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Combined with various ligaments in the female pelvis and pelvis a-iliac bone, b-sacrum, e-coccyx, f-femur, m-Coccyx bone,  n-sacral ligament, c-cooper ligament, 3-closing membrane, 1-sacral iliac joint, 2-lumbar sacral joint, 5- Sacral coccyx joint, d-pubic joint, k-pelvic entrance References-Principles and Practice of Obstetrics, De Lee-Greenhill, 9th Edition, Saunders

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The pelvis has sacrum and coccyx on the backside, iliac bones on both sides of the backside, and is composed of pubis on the anterior and lateral sides, and is connected to the lumbar spine above by the femur.

The pubis on both sides is connected by a pubis joint. This pubic bond is formed by ligaments and the like.

When it is close to delivery, a hormone called Relaxin is secreted, and under the influence of that hormone, the pubic bond is loosened, and the various types of ligaments and settlement tissues that form the pelvis are loosened.

So, the joint joints in the pelvis loosen and open up properly for the baby to be born. So, the size of the birth canal is also appropriate to deliver the baby through the birth canal. The pelvis contains a fetus that has grown to full term.

When supporting a large fetus in full-term like this, the pelvis may hurt. The pelvis also serves to support the upper body of the pregnant woman.

Even for that reason, the entire pelvis can hurt. This phenomenon is called pubic bond (head bond) dysfunction.

Pubic dysfunction or cranial dysfunction can develop more severely after swimming or working while sitting in one place for a long time. If there is pubic joint insufficiency, the following symptoms can occur.

Pain in the pubis, the lower back in the sacrum and coccyx, and the groin, buttocks, and femurs can hurt. When you apply a lot of power to one leg, it hurts more, and the pelvis may feel as if open, and sometimes you may not be able to walk well. There is no special effect because it is a part of pregnancy’s natural phenomena that are caused by the influence of hormones such as relaxin during pregnancy.

However, pregnant women refrain from lifting heavy objects. When getting dressed or riding in a car, move your hips carefully and appropriately, then move other body parts, and so on.

In severe cases, treat with pain relievers according to the doctor’s prescription. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“Parental education is the best medicine.“