임신 중 요로감염과 세균뇨, Urinary tract infection and Bacteriuria in pregnancy

임신 중 요로감염과 세균뇨의 유행 역학

임신 중 세균뇨와 요로감염이 생기는 병태생리학

임신 중 세균뇨와 급성 방광염, 세균 그리고 치료

임신 중 5~10%(평균 8%)의 임신부에게 세균뇨가 있을 수 있다.

임신 중 급성 방광염은 1~3% 생긴다.

치료하지 않은 세균뇨를 가진 임신부의 20~40%에게 신우신염이 생길 수 있다. 임신 부인의 2%에서 신우신염이 생길 수 있다.

치료하지 않은 세균뇨를 가진 비 임신부의 3~4%에서 신우신염이 생길 수 있다.

신우신염을 가지고 있는 임신부의 23%는 재발성이 있다.

신우신염을 가진 임신부에서 태아 성장장애가 생길 수 있다. 저 출생체중 미숙아, 주산기 사망률이 높고, 융모양막염이 생길 수도 있다.

해부학적으로 정상 요로는 무세균성이다. 소변이 상 요로에서 하 요로로 자유로 배설되는 것이 정상이다.

임신부의 경우는 배뇨건 긴장성이 약해지고 방광 용적이 증가되고 요관이 확장되어 소변이 비 임신인 경우보다 더 많이 고이고 소변 역류가 생길 수 있다. 그와 동시에 세균총이 요로에 감염되고 상행성 요로 감염이 더 잘 생길 수 있다.

최초 요로감염의 80~90%와 재발성 요로감염의 70~80%의 원인균은 대장균이다.

비 임신부의 요로감염을 치료하는 것과 거의 같게 3~5일 동안 항생제로 치료하는 것이 보통이다.

세균 항생제 감수성검사 결과에 따라 적절한 항생제를 선택해 치료한다.

아목사실린 Amoxacillin, Amox/clav, Cephalosporins, Co-trimexazole 등으로 치료한다.

임신 제2분기나 제3분기 중 G6PD 결핍증이 있다고 의심되면 Nitrofurantoin으로 치료하지 않는다.

Epidemiology of Urinary Tract Infection and Bacteriuria during Pregnancy

Pathophysiology of bacteriuria and urinary tract infection during pregnancy

Bacteriuria and acute cystitis during pregnancy, bacteria and treatment

. Fetal growth impairment can occur in pregnant women with pyelonephritis.

Premature infants of low birth weight, high perinatal mortality, and chorionic amniotic infection may occur

At the same time, bacterial flora can infect the urinary tract, and ascending urinary tract infections are more likely to develop.