임신 중 성교할 때 감염될 수 있는 성병, Sexually transmitted diseases during pregnancy, 임질 (Gonorrhea),매독 (Syphilis), 헐퍼스 바이러스성 외음부염 및 질염 (Herpes Vulvovaginitis), B형 간염 (Hepatitis B), 에이즈 (AIDS)

임신 중 성교할 때 감염될 수 있는 성병, Sexually transmitted diseases during pregnancy,임질 (Gonorrhea), 매독 (Syphilis). 헐퍼스 바이러스성 외음부염 및 질염 (Herpes Vulvovaginitis), B형 간염 (Hepatitis B), 에이즈 (AIDS)

성교할 때 전염될 수 있는 전염병을 전염성 성병 (감염성 성병/Sexually transmitted diseases), 또는 브이디 (VD/ Venereal Diseases)라고 한다.

임질, 매독, 헐퍼스 바이러스성 외음부질염, B형 간염, 에이즈, 이, 옴, 연성하감, 클래미디어 요도염이나 질염 등은 전염성 성병으로 간주한다.

임신부가 임질, 매독, B형 간염, 에이즈 등에 걸리면 태아도 그 성병을 일으킨 병원체에 감염될 수 있다. 또 그 임신부에게 태어난 아기도 그 성병에 걸릴 수 있다. 임신부가 걸릴 수 있는 각 전염성 성병에 관해서 구체적으로 다음에 설명한다. 그리고 더 자세한 정보는 “부모도 반의사가 되어야 한다- 7장 전염병편” 참조.

임질 (Gonorrhea)

임질균으로 인한 전염병을 임질이라고 한다. 임신을 하지 않은 여성이나 임신부의 내외부 생식기가 임질균에 감염되면 임질균성 질염 등 임질이 생길 수 있고, 또 임질균이 신체 다른 여러 부위에 전염되어 여러 종류의 전신성 임질균성 전염병이 관절염, 패혈증 등이 생길 수 있다. 여성이 임질균성 질염이나 요도염에 걸리면 짙고 악취나는 질분비물이 나오고, 소변을 볼 때 요도와 외음부가 따끔거리고, 쓰리고, 화끈거리며 아플 수 있다.

임질균성 요도염이나 질염을 일으켰던 임질균이 혈류를 따라 심장으로 퍼질 때는 임질균성 심장염에 걸릴 수 있고 관절로 퍼져 임질균성 관절염에 걸릴 수 있다. 또 임질균이 임신부의 전신으로 퍼져 임질균성 패혈증에 걸릴 수 있다.

임질균성 심장염, 임질균성 패혈증, 임질균성 관절염 등이 생기면 고열, 심한 관절통, 또는 피부 발진 등이 생길 수 있다. 임질균이 태아에게 감염되면 태아의 생명을 위협할 수 있는 위험한 임질균성 감염이 생길 수 있다.

임신부가 임질균성 질염에 걸렸을 때 그 임질을 적절히 치료받지 않았거나 조금도 치료받지 않았을 때 분만중 질염을 일으켰던 임질균이 갓 태어난 신생아의 눈에도 감염되어 신생아 임질균성 결막염과 안염이 생길 수 있다.

또 임질균성 안염을 적절히 잘 치료해 주지 않으면 실명할 수 있다. 그 때문에 갓 태어난 아기가 임질균성 안염 에 걸리지 않도록 에리스로마이신 안연고나 테라마이신 안연고, 또는 질산은 안약 중 한 종류의 안약을 갓 태어난 아기들의 눈에 통상적으로 넣는다.

또 임신 중 정기 임신검진을 받을 때 임질균성 질염의 증상이 하나도 없을 지라도 임신부가 임질에 걸렸는지 알아보기 위하여 임질균 세균배양검사를 할 때도 있다.

임신 중 임질에 걸렸을 때는 임질균성 질염을 일으킨 임질균이 임신부의 신체의 다른 부위로나 태아에게 퍼지지 않도록 임질을 조기에 진단 치료해야 한다. (임질 참조)

매독 (Syphilis)

매독균 감염에 의해서 생긴 전염병을 매독이라고 한다. 임신부나 태아, 또는 신생아가 매독균에 감염되면 임신부나 태아 또는 신생아가 매독에 걸릴 수 있다. 임신 첫 3개월 동안( 임신 제 1 삼개월기)에 태아가 매독균에 감염되면 태아가 유산되든지 조산될 수 있다. 또는 매독균에 감염되어 있는 상태로 태어날 경우에는 그 아기가 선천성 매독에 걸린다. 임신부가 매독에 걸렸을 때 그 증상은 다양하게 나타난다. 임신부가 매독에 걸렸을지라도 매독에 걸려 있는지를 모르고 지낼 수 있다. 이런 이유로 요즘에는 임신부가 매독에 걸려 있는지 알아보기 위해서 임신 중 매독 혈청검사를 통상적으로 한다.

매독을 선천성·후천성·태아·성인 매독으로 분류한다. 또 매독의 정도에 따라 초기·2기·만성 매독으로 분류한다. 매독의 증상은 매독의 종류에 따라 다양하다.

매독의 전형적인 증상은 다음과 같다.

성교할 때 매독균이 외음부에 감염된 후 10〜90일간의 잠복기를 거친 후 매독의 증상이 나타나기 시작한다. 약간 단단하고 불그스레한 궤양이 남성이나 여성의 외부생식기에 생길 수 있다.

매독으로 인해서 생긴 궤양은 얼핏 보기에 많이 아플 것 같지만 손으로 만져도 눌러봐도 그렇게 많이 아프지 않다. 외부생식기에 이런 종류의 매독성 궤양이 생겼을 때 그 매독을 초기 매독이라고 한다. 매독성 궤양은 외부생식기나 입안이나 그 밖의 신체 다른 부위에도 생길 수 있다.

외부생식기에 생긴 초기 매독으로 생긴 궤양을 경성하감이라고 한다. 초기 매독으로 생긴 경성하감을 적절히 치료해 주든지 치료해 주지 않든지 얼마 후에는 자연히 없어진다.

초기 매독 증상이 없어진 다음 얼마 후에 제 2기 매독으로 진행된다. 매독성 피부발진은 제 2기 매독 증상의 하나이다. 매독성 피부발진을 적절히 치료해 주든 치료해 주지 않든 그 발진도 나타난 지 몇 주 후에는 자연히 없어진다.

2기 매독을 약물로 적절히 치료하면 그 피부 발진도 없어지고 매독도 완치된다. 그렇지만 매독에 걸린 임신부를 적절히 치료하지 않으면 매독균은 임신부의 전신으로 계속 퍼지고 태아에게로도 퍼진다. 이때 사타구니, 외음부, 그 밖의 신체 다른 부위에 있는 림파절 등이 붓고 커진다.

이런 이유로 임신 중 단단한 궤양이나 피부 발진, 림프절 비대 등이 신체 어느 부위에 든지 나타나면 의사에게 곧 문의해야 한다.

매독을 항생제로 적절히 치료해 주지 않더라도 매독으로 생긴 경성하감, 림프절염, 편평 콘딜로마(편평습우 콘딜음, Condyloma lata), 피부 발진 등은 얼마 후에 자연히 없어진다. 그렇지만 매독을 적절히 치료해 주지 않으면 매독균은 전신으로 계속 퍼진다.

이와 같이 매독균에 일단 감염되면 매독균이 몸 속에서 완전히 없어지지 않고 전신으로 퍼지면서 각종의 매독 증상을 일으키고 결국에는 만성 매독으로 진행된다.

임신부가 매독에 걸리면 그 매독을 적절히 잘 치료해서 매독균이 태아에게 전염되지 않도록 특별히 주의해야 한다. (매독 참조)

헐퍼스 바이러스성 외음부염 및 질염 (Herpes Vulvovaginitis)

임신 중 외음부가 헐퍼스 바이러스(헤르페스 바이러스)에 감염되면 헐퍼스 바이러스성 외음부염 및, 또는 질염이 생길 수 있다. 헐퍼스 바이러스성 외음부 질염 및 외음부염의 전형적인 증상은 다음과 같다. 환부가 쓰리고 아프지만 때로는 아무 증상도 나타나지 않는다. 외음부나 질에 생긴 헐퍼스 바이러스성 궤양이나 수포는 불그스름하다.

대부분의 헐퍼스 바이러스성 외음부염 및 질염을 특별히 치료하지 않더라도 자연히 치유된다. 그러나 헐퍼스 바이러스성 질염이나 외음부염을 가지고 있는 임신부가 분만할 때 질염이나 외음부염을 일으킨 헐퍼스 바이러스가 태아나 신생아에게 전염될 수 있다.

태아나 신생아가 헐퍼스 바이러스에 전염되면 헐퍼스 바이러스성 뇌염이나 피부염에 걸릴 수 있다. 이런 이유 때문에 임산부가 헐퍼스 바이러스성 질염이나 외음부염을 앓으면 빨리 치료받아야 한다.

일반적으로 헐퍼스 바이러스성 질염은 재발성이 많다. 이 병은 의사의 처방에 따라 에이사이클로비아 (Acyclovir) 등으로 치료할 수 있다. 허피스바이러스성 질염 참조

B형 간염 (Hepatitis B)

간(肝)이 B형 간염 바이러스에 전염되어 생긴 간염을 B형 간염이라고 한다. 일반적으로 B형 간염을 성병으로 간주하지 않지만 성교를 할 때 B형 간염 바이러스에 전염되어 B형 간염에 걸릴 수 있기 때문에 B형 간염도 성병으로 취급할 수 있다. 임신 중 B형 간염을 앓거나, B형 간염을 앓지는 않지만 B형 간염 바이러스를 보균한 임신부로부터 B형 간염 바이러스에 태아나 갓 태어난 아기가 감염될 수 있다.

B형 간염 바이러스에 감염된 태아가 태어난 후에도 B형 간염을 계속 앓을 수 있다. 정기 임신진찰을 받을 때 임신부가 B형 간염을 앓고 있는지, B형 간염 바이러스를 보균하고 있는지 알아보기 위해서 B형 간염 바이러스 항원·항체검사를 해야 한다.

B형 간염 바이러스를 보균하고 있거나, B형 간염을 앓고 있는 임신부에게 태어난 신생아에게 B형 간염 예방접종약과 B형 간염 면역 글로블린 주사로 B형 간염을 예방해야 한다.

B형 간염 참조

에이즈 (AIDS)

일반적으로 에이즈를 성병으로 취급하지 않지만 에이즈 바이러스(인간면역 결핍바이러스, HIV)를 보균한 사람이나 에이즈를 앓고 있는 사람과 성교를 할 때, 또는 에이즈 바이러스가 오염된 약물을 쓸 때 에이즈 바이러스에 전염되어 에이즈에 걸릴 수 있다. 에이즈를 앓고 있든지, 에이즈의 증상은 없지만 에이즈 바이러스를 보균하고 있는 임신부에게서 태어난 아기는 에이즈 바이러스에 감염될 수 있다.

현대의학의 발전으로 요즘 에이즈의 증상을 경감시킬 수 있는 약은 있지만, 에이즈를 완치시킬 수 있는 특효약은 아직 없다. 어떤 임신부도 에이즈에 걸릴 수 있지만 습관성 약물이나 마약을 사용하는 임신부는 에이즈에 더 잘 걸릴 수 있다. 임신중 에이즈에 걸렸는지 알아보기 위해서 에이즈 바이러스 항원과 항체 검사를 하는 것이 좋다. 에이즈(인체 면역 결핍 바이러스 감염) 참조

그 외의 다른 종류의 성병

트리코모나스 질염을 일으키는 원충

칸디다 질염을 일으키는 칸디다 곰팡이균

앞서 설명한 전염성 성병 이 외 더 많은 종류의 성병이 있다. 트리코모나스 질염, 클래미디어 질염, 칸디다 질염도 전염성 성병으로 간주할 수 있다. 이런 종류의 전염병은 성교할 때 전염될 수도 있고, 성교 이 외의 다른 방법으로도 전염될 수 있다. 임신부뿐만 아니라 갓 태어난 신생아도 이런 종류의 전염병에 걸릴 수 있다. 임신 중 트리코모나스·클래미디어· 칸디다균 등에 의해 질염이 생기면 외음부가 화끈거리고, 아프고, 가렵고, 질분비물이 나온다.

임신 중 전염성 성병에 걸렸다고 의심되면 의사의 진단과 치료를 빨리 받아야 한다. 그리고 임신부가 전염성 성병에 걸렸을 때는 임신부뿐만 아니라 성교 상대자도 동시에 치료를 받아야 한다.

트리코모나스 외음부질염, 클라미디아 트라코마티스 질염, 허피스바이러스성 질염 등 참조

Sexually transmitted diseases during pregnancy 임신 중 성교할 때 감염될 수 있는 성병

Infectious diseases that can be transmitted through sexual intercourse are called infectious sexually transmitted diseases (Sexually transmitted diseases), or VD/Venereal Diseases.
Gonorrhea, syphilis, herpes viral vulvovaginitis, hepatitis B, AIDS, lice, scabies, hypochondrium, chlamydia urethritis or vaginitis are considered contagious sexually transmitted diseases.
When pregnant women get gonorrhea, syphilis, hepatitis B, or AIDS, the fetus can also be infected with the pathogen that caused the sexually transmitted disease. Also, babies born to pregnant woman can get STD.
Each infectious sexually transmitted disease that pregnant women can get will be described in detail below.
And for more information, see “Parents should also be anti-doctors-Chapter 7 Infectious Diseases”.

Gonorrhea

An infectious disease caused by gonorrhea is called gonorrhea. If the internal and external genital organs of a non-pregnant woman or pregnant woman are infected with gonorrhea, gonorrhea can occur, such as gonorrhea, and gonorrhea can be transmitted to other parts of the body, resulting in various types of systemic gonorrhea, arthritis, sepsis, etc. have. When a woman has gonorrhea vaginitis or urethritis, a thick, foul-smelling vaginal secretion is produced, and when urinating, the urethra and the vulva can become tingling, sore, burning, and painful.
When the gonorrhea bacteria that caused gonorrhea or vaginitis spreads through the bloodstream to the heart, they can get gonorrhea and can spread to the joints and get gonorrhea arthritis. In addition, gonorrhea can spread throughout the body of a pregnant woman and can lead to gonorrhea sepsis
If you have gonococcal carditis, gonorrhea sepsis, gonorrhea arthritis, etc., high fever, severe joint pain, or skin rash may occur.
When gonorrhea infects a fetus, it can lead to a dangerous gonorrhea infection that can be life-threatening to the fetus. When a pregnant woman contracts gonorrhea, the gonorrhea that caused vaginitis during labor when the gonorrhea is not properly treated or at all can be infected with the newborn’s eyes, resulting in neonatal gonococcal conjunctivitis and blepharitis. Also, if gonorrhea is not properly treated, blindness can result.
For this reason, one type of eye drops among erythromycin eye ointment, teramycin eye ointment, or silver nitrate eye drops are usually put into the eyes of newborn babies to prevent gonorrhea blepharitis in newborn babies. In addition, even if there are no symptoms of gonorrhea when receiving regular pregnancy checkups during pregnancy, gonorrhea bacterial culture tests are sometimes performed to determine if a pregnant woman has gonorrhea.
If you have gonorrhea during pregnancy, gonorrhea should be diagnosed and treated early so that gonorrhea causing gonorrhea is not spread to other parts of the pregnant woman’s body or to the fetus. (See gonorrhea)

Syphilis

An infectious disease caused by a syphilis infection is called syphilis. Syphilis infection
in a pregnant woman, fetus, or newborn can lead to syphilis in the pregnant woman, fetus, or newborn. If the fetus is infected with syphilis during the first three months of pregnancy (the first trimester of pregnancy), the fetus may be miscarried or prematurely born. Or, if the baby is born infected with syphilis, the baby will develop congenital syphilis.
When a pregnant woman has syphilis, the symptoms vary. Even if a pregnant woman has syphilis, they can live without knowing if she has syphilis.
For this reason, these days, syphilis serum tests are routinely performed during pregnancy to see if a pregnant woman has syphilis. Syphilis is classified as congenital, acquired, fetal, and adult syphilis.
Also, according to the degree of syphilis, it is classified into early, second-stage, and chronic syphilis.
Symptoms of syphilis vary depending on the type of syphilis. Typical symptoms of syphilis include: During sexual intercourse, the symptoms of syphilis begin to appear after an incubation period of 10 to 90 days after the syphilis bacteria infect the vulva. Slightly hard, reddish ulcers can develop on the external genitalia of men or women. At first glance, the ulcer caused by syphilis seems to hurt a lot, but it doesn’t hurt that much even if you touch it with your hand or press it.
When this type of syphilis ulcer develops during the external genitalia, the syphilis is called early syphilis.
Syphilitic ulcers can occur on the external genitalia, in the mouth or elsewhere in the body.
An ulcer caused by early syphilis in the external genitalia is called Gyeongseonghagam. Hypotension caused by early syphilis disappears spontaneously after a while, whether properly treated or not treated.
Sometime after the initial symptoms of syphilis disappear, it progresses to stage 2 syphilis.
Syphilitic skin rash is one of the symptoms of stage 2 syphilis. Syphilitic skin rashes, whether properly treated or not, disappear spontaneously after a few weeks of appearance.
If stage 2 syphilis is properly treated with drugs, the skin rash will disappear and syphilis will also be cured.
However, if a pregnant woman with syphilis is not properly treated, the syphilis bacteria continue to spread throughout the pregnant woman and spread to the fetus. At this time, lymph nodes in the groin, vulva, and other parts of the body become swollen and enlarged.
For this reason, if you experience hard ulcers, skin rashes, or enlarged lymph nodes on any part of your body during pregnancy, you should contact your doctor right away. Even if syphilis is not properly treated with antibiotics, hypochondrium, lymphadenitis, flat condyloma (condyloma lata), and skin rash caused by syphilis naturally disappear after a while.
However, if syphilis is not properly treated, syphilis bacteria continue to spread throughout the body.
As such, once infected with syphilis bacteria, the syphilis bacteria do not completely disappear from the body, but spread throughout the body, causing various symptoms of syphilis, and eventually proceeds to chronic syphilis.
If a pregnant woman has syphilis, special care should be taken to properly treat syphilis so that the syphilis bacteria do not spread to the fetus. (See syphilis)

Herpes viral vulvitis and vaginitis (Herpes Volvovaginitis)

If the vulva is infected with the herpes virus (herpes virus) during pregnancy, Hulpus viral vulvitis and or vaginitis can occur.
Typical symptoms of vulvar vaginitis and vulvovaginitis are as follows: The affected area is sore and painful, but sometimes there are no symptoms.
Herpes viral ulcers or blisters on the vulva or vagina are reddish.
Most of the herpes viral vulvitis and vaginitis can heal naturally without special treatment. However, when a pregnant woman with herpes viral vaginitis or vulvitis is delivered, the herpes virus, which causes vaginitis or vulvitis, can be transmitted to the fetus or newborn.
If an unborn baby or newborn is infected with the virus, it can lead to encephalitis or dermatitis. For this reason, if a pregnant woman suffers from herpes viral vaginitis or vulvitis, it should be treated as soon as possible. In general, Hulpus viral vaginosis is highly recurrent.
This disease can be treated with Acyclovir or the like according to the doctor’s prescription. See Herpes Viral Vaginitis

Hepatitis B

Hepatitis caused by the liver being transmitted to the hepatitis B virus is called hepatitis B.
In general, hepatitis B is not regarded as a sexually transmitted disease, but hepatitis B can be treated as a sexually transmitted disease because hepatitis B virus can be transmitted during sexual intercourse and hepatitis B infection can occur. Hepatitis B virus can infect fetuses or newborn babies from pregnant women who have hepatitis B during pregnancy or who do not have hepatitis B but carry the hepatitis B virus. A fetus infected with the hepatitis B virus may continue to develop hepatitis B after birth. When receiving regular pregnancy checkups, hepatitis B virus antigens and antibodies should be tested to see if the pregnant woman has hepatitis B or carries the hepatitis B virus.
Hepatitis B vaccine and hepatitis B immunoglobulin injections should be used to prevent hepatitis B in newborns born to pregnant women who carry hepatitis B virus or are suffering from hepatitis B.
See Hepatitis B

AIDS

In general, AIDS is not treated as a sexually transmitted disease, but the AIDS virus is transmitted through sexual intercourse with a person who has the AIDS virus (Human Immunodeficiency Virus, HIV) or who has AIDS, or when using drugs contaminated with the AIDS virus

You can get AIDS. Babies born to pregnant women who have AIDS or who have no symptoms of AIDS but carry the AIDS virus can be infected with the AIDS virus. With the development of modern medicine, there are drugs that can alleviate the symptoms of AIDS these days, but there are still no special drugs that can cure AIDS.

Any pregnant woman can get AIDS, but pregnant women who use addictive drugs or drugs are more likely to get AIDS. It’s a good idea to test for an AIDS virus antigen and antibodies to see if you have AIDS during pregnancy.

See AIDS (Human Immunodeficiency Virus Infection) Any other type of sexually transmitted disease

Protozoa that causes trichomonas vaginitis

Candida fungi that cause Candida vaginitis There are many more types of sexually transmitted diseases in addition to the infectious sexually transmitted diseases described above.

Trichomonas vaginitis,

chlamydia vaginitis,

and Candida vaginitis can also be considered contagious sexually transmitted disease. This type of infectious disease can be transmitted during sexual intercourse, or it can be transmitted by means other than sexual intercourse.

Newborn babies, as well as pregnant women, can get this kind of infectious disease.

During pregnancy, when vaginitis occurs due to trichomonas, classical media, candida, etc., the vulva is burning, painful, itchy, and vaginal discharge.

If you suspect you have an infectious sexually transmitted disease during pregnancy, you should seek medical attention and treatment as soon as possible.

And when a pregnant woman has an infectious sexually transmitted disease, not only the pregnant woman but also the sexual partner must be treated at the same time. See also Trichomonas vulvovaginitis, Chlamydia trachomatis vaginitis, Herpes viral vaginitis, etc. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌

Red Book 2021-2024, 32 Edtion, AAP
Congenital Syphilis cases Increase due to missed opportunities to treat pregnant women. AAP News 1/2021

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