응급 진통과 분만, Complicated labor : Emergency labor and delivery – 제25권. 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기

응급 진통과 분만, Complicated labor: Emergency labor and delivery

상황에 따라 의사나 병원 응급실, 또는 119 구급대에 문의, 도움을 받는다

분만할 것이라고 조금도 예기치 않았을 때 응급히 분만을 할 수 있다. 집에서 분만을 하지 않고 병원에서 분만을 할 계획을 했지만 갑자기 집에서 분만할 때도 있다. 심지어는 비행기 내에서 예기치 않게 갑자기 분만하는 경우도 가끔 있다. 갑자기 진통이 시작돼서 분만을 하는 것을 응급 분만이라 할 수 있다. 자연 분만을 할려고 계획하고 정한 병원에 가서 분만할 시간 여유가 없을 때 집이나 승용차 내에서 있는 그 현장에서 분만하는 수 밖에 없다.

어떤 나라에서는 가정에서 의료인의 도움없이 분만하고, 또 미국에서도 조산사의 도움을 받아 가정 분만을 하기도 한다. 또 가정에서 차안에서 응급 분만을 했다는 신문기사를 가끔 읽을 수 있다.

예기치 않게 응급 분만을 하면 다음과 같이 분만, 분만부, 갓태어난 아기, 산후처리를 할 수 있다.

응급 분만으로 아기가 금방 태어날 것 같아도, 많은 경우 그 주위에 있는 병원에 안착해서 병원에서 분만을 할 시간여유가 있을 때가 많다.

예기치 않게 갑자기 분만을 하려고 하면 당황하지 말고, 그 동안 돌봐줬던 의사에게 전화로 분만을 하려고 한다는 사실을 알리고 그 의사의 지시에 따라 응급 분만에 관한 처치를 하든지, 119 구급대에 전화해 응급으로 도움을 받든지, 병원 응급실에 전화해 도움을 받는다. 이때 이름, 주소, 분만 예정일, 특이한 건강문제나 임신으로 생긴 합병증 등이 있으면 그들에게 알려주고 도움을 청한다.

① 진통이 갑자기 시작돼서 아기가 곧 태어날 것 같더라도 해산부를 응급차나 다른 적절한 교통수단을 이용해 적절한 근처 병원으로 데리고 가서 그 병원에서 의사의 도움을 받고 보다 안전하게 분만하도록 최선을 다한다.

그렇게 할 수 있는 시간 여유가 있든 없든지 119 의료구급대나 병원 응급실의 지시에 따라 현장에서 안전하게 분만할 수 있게 도와준다.

병원에 가서 분만할 수 있으면 가능한 한 구급차로 병원에 가서 분만하도록 한다. 만약 병원에 가서 분만할 시간 여유가 없으면 의사, 조산사 또는 간호사 등을 현장으로 오도록 불러 현장에서 분만을 도와달라고 요청할 수 있다. 그리고 아기가 이미 태어났어도 의사에게 전화해서 도움을 받는다.

② 대부분의 해산부는 의사, 간호사, 또는 조산사의 도움이 없이 안전하게 자연분만을 할 수 있다. 진통이 갑자기 시작돼서 곧 분만할 것 같더라도 당황하지 말고 임산부를 우선 안정시켜야 한다.

③ 아기가 곧 태어날 것 같고 다른 도움을 청할 시간이 없으면 분만부를 마루나 방바닥, 또는 승용차 좌석 등 그 현장에서 적절한 곳에 수건이나 시트를 깔고 그 위에서 두 다리를 구부리고 벌리고 눕힌다.

그러나 해산부가 쪼그리고 앉은 자세에서 분만하고 싶으면 그 자세에서, 누워서 분만하고 싶으면 그 누운 자세에서 분만하도록 해산부를 도와 준다.

아기의 머리가 산도 밖에서 보이기 전까지는 쓸 데 없는 힘을 주어 아기를 밀어내지 말라고 가르친다. 아기의 머리가 산도 밖에서 보이면 힘주어 밀어내야 한다. 이때 밀어내기 바로 전에 숨을 자주 쉬고 그 다음은 힘을 힘껏 줘 아기를 밀어낼 수 있다. 아기의 머리가 산도의 질구에 있고 자궁이 수축될 때 분만부는 힘을 줘 아기를 아래로 밀어낼 수 있다고 가르친다.

산도 밖으로 나온 아기의 머리를 두 손으로 받히고 있으면 머리는 자연히 분만되는 것이 보통이다.

아기의 머리가 산도 밖으로 나오면 잠시동안 아기를 더 이상 밀어내지 말라고 하고 빨리 아기의 코와 입안에 있는 피, 점액 등을 손가락으로 후벼낸다. 목에 탯줄이 감겨 있으면 그것도 풀러준다.

아기의 머리 양쪽을 두 손으로 살짝 잡고 바닥을 향해 살짝 밀으면 어깨 몸통 엉덩이 다리 순으로 분만되는 것이 보통이다. 아기의 어깨나 엉덩이 부분이 산도에서 나오다가 중지 될 때는 아랫배에 힘을 주고 밀어내면 자연히 분만된다. 그러나 강제로 잡아 끌어낼 필요는 없다.

태어난 아기의 기도에 양수 등이 있을 수 있다. 아기의 머리를 몸통보다 조금 낮게 엄마의 가슴에 1~2분 동안 눕힌다.

태어난 아기를 깨끗한 수건, 시트, 홑이불, 담요 등으로 받는다.

양수가 분출되면 시트나 옷이 젖고 주위가 더러워 질 수 있다.

분만 중 싼 대소변으로 더러워진 시트는 깨끗한 시트로 바꾼다. 진통을 겪는 분만부 혼자서 화장실에 가지 않도록 한다.

④ 분만을 돕는 사람은 될 수 있는 한 손을 비눗물로 깨끗이 씻는다. 분만부의 외부생식기를 씻어줄 필요 없다.

⑤ 대부분의 분만은 도움 없이 분만부 스스로 자연적으로 분만할 수 있다. 그렇지만 난산을 하는 것 같으면 분만부를 인근 종합병원으로 급히 데리고 가야 한다.

⑥ 태어난 아기가 양막으로 덮여 있으면 양막을 조심스럽게 찢고 걷는다.

⑧ 자궁 속에 있는 태반이 빨리 나오게 탯줄을 손으로 잡아당겨서는 안 된다. 태반이 나온 후 탯줄에서 박동이 완전히 멈출 때까지 기다렸다가 탯줄의 두 부분을 튼튼한 실로 잡아맨 다음 잡아맨 탯줄 두 부분 사이 부분을 소독된 가위로 자른다. 태반은 그릇에 담아 의사의 지시에 따라 취급한다.

⑨ 아기를 싸줄 따뜻하고 깨끗한 담요나 시트가 없을 때는 입은 코트 등으로 아기를 싼다.

⑩ 분만 후 자궁에서 피가 나지 않도록 산모의 하복부를 손으로 살살 문질러 준다.

⑪ 담요 등으로 산모를 따뜻하게 덮어준다.

⑫ 병원에서 도저히 분만할 수 없는 경우만 집에서 분만을 한다. 집에서 분만하는 도중이나 분만을 한 후에도 조산사나 의사 등의 도움을 받아야 한다. 소아과 의사에게 연락해 그의 지시에 따라 아기 건강을 관리한다.

Complicated labor: Emergency labor and delivery 응급 진통과 분만

Complicated labor: Emergency labor and delivery

Depending on the situation, contact a doctor, hospital emergency room, or 119 emergency department for assistance.

You can give birth in an emergency when you’re not expecting to give birth. I planned to deliver at the hospital instead of at home, but there are times when I am suddenly delivering at home.

There are even occasional cases of unexpected and sudden delivery on an airplane. Emergency labor can be called an emergency delivery when labor suddenly starts and gives birth.

If you don’t have time to go to the hospital that you have planned and set for a natural childbirth, you have no choice but to give birth at home or on the spot in a car.

In some countries, delivery is performed at home without the help of a medical professional, and in the United States, delivery is also performed at home with the help of a midwife. Also, you can sometimes read newspaper articles about emergency delivery in the car at home. Unexpectedly, emergency delivery can be done as follows: delivery, delivery department, newborn baby, and postpartum treatment.

Even if it seems that a baby will be born soon after an emergency delivery, in many cases, there are many times when you settle in a nearby hospital and have time to deliver at the hospital.

If you want to deliver unexpectedly and suddenly, do not panic, inform the doctor you have been taking care of by phone that you are about to deliver, and follow the doctor’s instructions for emergency delivery, or call the 119 paramedic for emergency help.

Or, call the hospital emergency room for help. At this time, if you have names, addresses, expected delivery dates, unusual health problems or complications from pregnancy, inform them and ask for help.

① Even if the labor begins suddenly and the baby is likely to be born soon, take the dispersal department to an appropriate nearby hospital using an emergency vehicle or other appropriate means of transportation, and do our best to receive the help of a doctor at that hospital and deliver more safely. Whether you have the time to do so or not, follow the directions of 119 medical paramedics or hospital emergency departments to help you deliver safely on site. If you can go to the hospital and deliver, take an ambulance to the hospital for delivery. If you don’t have time to go to the hospital and deliver, you can call a doctor, midwife, or nurse to come to the scene and ask them to help you deliver on the spot. And even if the baby is already born, call the doctor for help.

② Most pregnant women can deliver safely and naturally without the help of a doctor, nurse, or midwife. Even if the pain starts suddenly and you think you will be delivering soon, don’t panic and stabilize the pregnant woman first.

③ If the baby is likely to be born soon and there is no time for other help, the delivery department lays a towel or sheet on the floor, the floor, or the seat of a car in an appropriate place on the floor, with both legs bent and spread out. However, if the woman wants to deliver in a squatting position, the childbirth helps the childbirth to deliver in that position, and if they want to give birth while lying down, in the lying position. Teach them not to push the baby away with unnecessary force until the baby’s head is visible from outside the birth canal. If the baby’s head is visible from outside the birth canal, it must be pushed out.

At this point, you can breathe often just before pushing and then push the baby out with full force. When the baby’s head is in the vaginal opening of the birth canal and the uterus contracts, the delivery department teaches that it can push the baby down with force. If the baby’s head that came out of the birth canal is supported with both hands, it is common for the head to be delivered naturally.

When the baby’s head comes out of the birth canal, tell them not to push the baby anymore for a while, and quickly scrub the baby’s nose and the blood and mucus in his mouth with his fingers. If the umbilical cord is wrapped around the neck, it will also be loosened. It is common for babies to be delivered in the order of shoulders, trunks, hips and legs by holding the baby’s head slightly with both hands and pushing it slightly toward the floor. When the baby’s shoulders or hips come out of the birth canal and then stop, force the baby’s belly and push it out, and it will be delivered naturally. But there is no need to force it to be pulled out.

There may be amniotic fluid in the baby’s airways. Lay the baby’s head a little lower than the torso on the mother’s chest for a minute or two. Receive your baby on a clean towel, sheet, bed linen, or blanket. If the amniotic fluid erupts, the sheet or clothes may get wet and the surrounding area may become dirty.

Sheets that are soiled with inexpensive feces during delivery are replaced with clean sheets.

Don’t go to the bathroom by yourself.

④ People who help childbirth wash their hands thoroughly with soapy water as much as possible.

There is no need to wash the external genitalia of the delivery part.

⑤ Most of the delivery can be delivered naturally by the delivery department without help. However, if you seem to be having a hard time, you should take the delivery department to a nearby general hospital in a hurry.

⑥ If the baby born is covered with an amniotic membrane, tear the amniotic membrane carefully and walk.

⑧ Do not pull the umbilical cord with your hand so that the placenta in the womb comes out quickly. After the placenta comes out, wait for the umbilical cord to stop beating completely, hold the two parts of the umbilical cord with a sturdy thread, and then cut the part between the two parts of the umbilical cord that has been pulled with sterile scissors. Place the placenta in a bowl and handle it according to your doctor’s instructions.

⑨ If you don’t have a warm and clean blanket or sheet to wrap your baby in, wrap your baby in a coat, etc.

⑩ After delivery, gently rub the mother’s lower abdomen with hands to prevent bleeding from the uterus.

⑪ Cover the mother warmly with a blanket, etc.

⑫ Delivery is done at home only if it is impossible to deliver at the hospital. During or after delivery at home, you should seek help from a midwife or doctor. Contact your pediatrician and follow his instructions to take care of your baby’s health. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.“