여성 불임증과 임신 시도, Female infertility and trying pregnancy

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여성 불임증과 임신 시도, Female infertility and trying pregnancy
여성측에 있는 어떤 원인으로 생긴 불임을 여성 불임증(Female infertility)이라고 한다. 여성 불임증의 원인은 남성 불임증의 원인에 비해 훨씬 많고 다양하고 복잡하다.
순 고나도트로핀 결핍증 (칼만스 증후군), 순 황체형성 호르몬 결핍증
순 난포자극성 호르몬 결핍증, 선천성 성선 기능저하 증후군, 뇌하수체 질환
종양, 수술 또는 방사능 치료 등으로 생긴 뇌하수체 기능저하, 과프로랙틴혈증
당뇨병, 부신 이상, 갑상선 기능저하, 또는 갑상선 기능항진 등 호르몬 이상으로
터너 증후군 등 염색체 이상으로
질협착, 폐쇄, 또는 결손증, 질 신경성 경련증, 처녀막 폐쇄증 등으로 인한 성교장애로
난소 기능 이상, 무배란증, 난소 다낭증후군 등 배란장애로
간 질환, 신장 질환, 정신이상, 중추신경계 이상, 신진대사 이상 등으로
선천성, 후천성 난관 또는 나팔관 폐쇄 또는 손상으로
자궁내막염이나 골반강 내염 등으로
자궁종양 등 자궁체부 이상으로
자궁경관 및 자궁경부 이상 등으로
그 외 원인으로
여성 불임증이 생길 수 있다.
 진단
여성의 과거 현재 가족의 병력, 성생활 정보 등을 종합하고 신체검사를 하고 소변검사, 혈액검사, 혈액형 검사 등 기초 임상 검사를 하고 필요에 따른 다른 검사도 한다.
배란이 되는 때를 알아보기 위해서 기초 체온을 측정한다.
복강 내 자궁 내막증의 유무, 난관 개통 상태를 알아보기 위해 복강경 검사를 필요에 따라 한다.
난소 기능과 배란의 유무를 알아보기 위해 갑상선 자극 호르몬, 모유분비 자극호르몬, 성선 자극 호르몬, 난포자극 호르몬 등 호르몬의 혈중농도를 필요에 따라 검사한다.
자궁난관 조영물 X-선 검사로 자궁 속에서부터 나팔관까지 연결되어 있는 난관과 나팔관이 개통되어 있나 알아 본다. 즉 폐쇄되어 있는지 유착되어 있나 알아보기 위해 자궁 속에 조영제를 넣고 그 조영제가 자궁 속과 양쪽 난관을 통과해서 나팔관 속으로 정상적으로 들어갈 수 있는지 알아보는 X-선 검사를 필요에 따라 한다.
자궁경부에서 분비되는 점액에 정자의 운동 능력을 저하시키고 수정능력을 저하시킬 수 있는 정자항체가 있으면 불임이 될 수 있다. 그런 정자항체가 있나 알아보는 검사도 필요에 따라 한다.
자궁 내막이 배란 및 호르몬에 적절하게 반응되는지 알아보기 위해 자궁 내막조직 검사를 필요에 따라 한다.
그 외 다른 검사를 할 수 있다.

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

Female infertility and trying pregnancy여성 불임증과 임신 시도

Infertility caused by any cause on the female side is called female infertility.

The causes of female infertility are far more numerous, diverse and complex than the causes of male infertility.

Pure gonadotropin deficiency (Kalman’s syndrome), pure luteinizing hormone deficiency Net follicle-stimulating hormone deficiency, congenital hypogonadism syndrome, pituitary gland disease Pituitary hypofunction, hyperprolactinemia caused by tumors, surgery, or radiation therapy Hormonal abnormalities such as diabetes, adrenal gland abnormalities, hypothyroidism, or hyperthyroidism Chromosomal abnormalities such as Turner syndrome Intercourse disorder due to vaginal stenosis, obstruction, or defect, vaginal neurotic spasm, hymen obstruction, etc.

Ovarian disorders such as ovarian dysfunction, anovulation, ovarian polycystic syndrome, etc.

Liver disease, kidney disease, mental disorder, central nervous system disorder, metabolic disorder, etc.

Congenital, acquired fallopian tube or fallopian tube obstruction or damage Due to endometritis or pelvic endometritis, etc.

Uterine body abnormalities such as uterine tumors Due to abnormalities in the cervix and cervix, etc.

For other reasons, Female infertility can develop.

Diagnosis

A woman’s past and present family’s medical history and sex life information are synthesized, a physical examination is performed, basic clinical tests such as a urine test, a blood test, and a blood type test are performed, and other tests are also performed if necessary.

Measure your basal body temperature to see when you will ovulate.

Laparoscopy is performed as needed to determine the presence or absence of endometriosis in the abdominal cavity and the patency of the fallopian tubes.

The blood levels of hormones such as thyroid-stimulating hormone, breast milk secretion stimulating hormone, gonadotropin, and follicle-stimulating hormone are tested as needed to determine the ovarian function and the presence or absence of ovulation. With an X-ray of the uterine fallopian tube contrast material, the fallopian tube and fallopian tube, which are connected from the inside of the uterus to the fallopian tube, are examined.

In other words, to find out whether it is closed or adhered, a contrast agent is put into the uterus, and an X-ray examination is performed as necessary to see if the contrast agent can pass through the uterus and both fallopian tubes normally into the fallopian tube. Infertility can result if there are sperm antibodies in the mucus secreted from the cervix that can reduce sperm’s ability to exercise and reduce fertility.

If necessary, tests to check for the presence of such sperm antibodies are also performed. Endometrial biopsy is done as needed to see if the endometrium responds properly to ovulation and hormones.

Other tests can be done. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“Parental education is the best medicine.“