분만 3기, Labor stage III

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분만 3기, Labor stage III
분만 2기가 끝나자마자 분만 3기가 시작된다. 아기가 이 세상에 태어난 직후 자궁벽에 붙어있던 태반이 자궁벽에서 완전히 떨어진다. 그 떨어진 태반과 양수막이 산도를 통해서 질 밖으로 완전히 배출되는 전과정을 분만 제 3기라고 한다.
태반이 나오는 것을 후산 (後産)이라고도 한다. 분만 3기가 시작해서 끝나는 데는 약 10〜30분 정도 걸린다.
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자궁벽에 붙어 있던 태반의 정상 표면
a-탯줄, b-태반엽, c-태반엽 격막
소스-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Colummbus, Ohio 43216
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태아에게 접촉됐던 쪽의 정상 태반 표면
c-탯줄
소스-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Colummbus, Ohio 43216
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태반의 혈액순환
1-자궁 근육층, 2-상탈락막, 3-선상동맥, 4-정맥동, 5-자궁동맥, 6-자궁정맥, 7-영양배엽층, 8-주연호, 9-융모 속에 있는 태아의 모세혈관, 10-상탈락막 격막, 11-융모간, 12-생 융모막, 13-양막, 14-융모판, 15-주연호, 16-탯줄, 17-제동맥, 18-제정맥
소스-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Colummbus, Ohio 43216
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서양 제기체 모양과 비슷하게 생긴 비정상 태반
a-탯줄
소스-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Colummbus, Ohio 43216
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비정상 주획 태반
a-탯줄
소스-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Colummbus, Ohio 43216
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비정상적인 부 태반
a-탯줄
소스-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216
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아기가 태어난 직후 자궁 벽에 붙어 있던 태반이 질 밖으로 완전히 나올 때까지의 기간을 분만 3기라고 한다.
분만 2기가 끝나고 즉 아기가 만출 된 후에도 자궁은 조금씩 계속 수축되고 태반이 자궁벽에서 떨어져 질밖으로 나오게 된다. 그 후 임신으로 커졌던 자궁의 크기가 점점 임신 전 자궁 크기로 줄어든다.
태반은 자궁수축에 의해서 또 중력에 의해서 자궁 속에서 질강 밖으로 나오게 된다. 분만 3기에서는 가만히 누워있는 것보다 비스듬이 앉아있으면 태반이 더 쉽게 나올 수 있다.
분만 3기에서 태반이 자궁 벽에서 떨어지고 그 태반이 붙어 있던 자궁벽에서 피가 나오는 것이 보통이다.
태반이 나오기 전 아랫 배를 살살 손으로 문질러주면 태반이 더 쉽게 나올 수 있고 또 분만 3기 직후 자궁출혈의 양이 적어질 수 있다.
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태반이 분만예정일이 지나면 점점 노쇠 되고 기능을 제대로 발휘할 수 없을 수 있다. 이런저런 이유로 태반이 나오면 태반이 정상적인지 조사해 봐야한다
a-가장자리 국부 허혈, c- 융모 플라크, d- 백색 변성, e-섬유성 허혈
소스-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Volummbus, Ohio 43216
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Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Labor stage III in the third stage of labor 분만 3기

As soon as the second stage of delivery is over, the third stage of delivery begins. Immediately after the baby is born into this world, the placenta attached to the wall of the uterus completely falls off the wall of the uterus.

The entire process in which the fallen placenta and amniotic membrane are completely discharged from the vagina through the birth canal is called the third stage of delivery. The appearance of the placenta is also referred to as postpartum (後産).

It takes about 10 to 30 minutes for the third stage of labor to start and end.

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The normal surface of the placenta attached to the wall of the uterus a-umbilical cord, b-placental lobe, c-placental lobe septum Source-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216

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The normal placenta surface on the side that the fetus was in contact with c-umbilical cord Source-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216

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Blood circulation in the placenta 1-uterine muscle layer, 2-superior deciduous membrane, 3-linear artery, 4-venous sinus, 5-uterine artery, 6-uterine vein, 7-nutritional germ layer, 8-?, 9-capillaries , 10-superior deciduous septum, 11-chorion, 12-live chorion, 13-amniotic membrane, 14-chorion, 15-?, 16-umbilical cord, 17-umbilical vein Source-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216 Abnormal placenta that resembles a Western raised body shape a-umbilical cord Source-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216

placeta-battlebore-1s.jpg placenta-circumvallata-1-1s.jpg

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Abnormal main stroke placenta a-umbilical cord Source-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216 Abnormal minor placenta a-umbilical cord Source-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216

Immediately after the baby is born, the period until the placenta attached to the wall of the uterus completely comes out of the vagina is called the third stage of delivery.

After the second stage of delivery, that is, even after the baby is discharged, the uterus continues to contract little by little and the placenta falls off the uterine wall and comes out of the vagina.

After that, the size of the uterus, which was enlarged by pregnancy, gradually decreases to the size of the uterus before pregnancy.

The placenta comes out of the vaginal cavity in the uterus by the contraction of the uterus and by gravity. In the third stage of delivery, the placenta can come out more easily if you sit at an angle than if you are lying still.

It is common for the placenta to fall from the wall of the uterus in the third stage of delivery and blood from the wall of the uterus to which the placenta was attached. If you gently rub the lower belly before the placenta comes out, the placenta can come out more easily, and the amount of uterine bleeding can be reduced right after the third stage of delivery.

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The placenta may become older and unable to function properly after the due date of delivery. If the placenta comes out for one reason or another, you should investigate whether the placenta is normal. a-marginal local ischemia, c-villi plaque, d-white degeneration, e-fibrous ischemia Source-Clinical Education Aid #2 Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216 Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“Parental education is the best medicine.“

분만 후 태어난 아기에게 젖을 먹일 때 젖꼭지가 자극 받아 뇌에서 옥시토신이란 호르몬이 분비돼서 그 호르몬의 영향으로 자궁이 수축되고 자궁에서 출혈이 더적게 날 수 있다. 때로는 심하게 산후 자궁출혈이 생길 때 옥시토신 주사치료로 자궁 출혈이 멈추기도 한다.
태반은 아기가 태어난 후 5〜30분 이내에 나오는 것이 보통이다. 태반이 나오는 것을 후산이라고 한다.