분만 2기, Labor stage II

아기가 8~10cm 정도로 완전히 벌어진 자궁경관 속과 질강 속을 통과해서 이 세상에 태어나는 기간을 분만 2기라고 한다. 자궁경관 속과 질강 속의 부분을 산도라고 한다. 산도의 전체의 길이는 약 23.2cm정도이다.

분만 2기는 좀더 길게 진행될 수도 있고 좀 더 짧게 진행될 수 있다. 평균 1~3시간 걸린다. 분만 1기 때보다 분만 2기에 오면 분만이 거의 다 끝났다는 생각을 하면서 대부분의 분만부들은 보다 긍정적으로 생각한다.

전 보다 진통으로 오는 통증이 적어진다. 그러나 회음부에 힘이 더 많이 가고 질부 산도가 최고로 늘어나면서 거기에 압력을 더 받는 감을 받으나 통증은 훨씬 덜하다.

분만 2기에는 매 2~4분마다 진통이 오고 그 진통은 60~90초 동안 지속되는 것이 보통이다.

진통의 강도는 전에 비해 더 강하다. 이때 골반 아래로 힘이 많이 가서 소변도 싸고 대변도 쌀 수 있다. 그리고 처음에는 아기의 선진부인 머리가 산도 속에서 보이기 시작한다. 분만 2기에 어떤 분만부는 흥분되기도 하고 기뻐하기도 하고 때로는 눈물을 흘리기도 하고 지쳐서 기진맥진 상태에 빠질 수도 있고 힘이 더 나기도 한다.

아기의 선진부가 질부 산도 속으로 거의 내려와 있을 때 자연섭리 원칙에 의해 분만부는 아기를 산도 속에서 밖으로 출산시키기 위해 진통이 올 때마다 힘을 2~3번정도 더 힘껏 주기도 한다.

분만 2기

a-아기의 선진부(머리)가 보이기 시작한다. b- 아기의 머리가 더 많이 보이기 시작한다. c-아기의 머리가 많이 나와 있다. d-아기의 머리가 거의 다 나와 있다

분만 2기에 주로 피토신이란 호르몬의 영향을 받아 자궁이 수축된다.

자궁 속 아기가 산도 속을 통과할 때 아기의 머리는 산도의 크기에 알맞게 변화된다. 머리에 있는 두골의 봉합선 부위에 있는 두골의 일부가 서로 겹쳐지기도 하고 머리에 몰딩이 생겨 산도의 형태와 크기에 알맞는 아기의 머리의 크기와 형태로 변하기도 한다.

숨을 깊게 길게 쉬기도 하고 골반저에 힘을 쭉 빼고 아랫 배에 힘을 많이 준다. 이때 회음부에 힘이 많이 간다. 이때 약 5~6초 동안 힘을 주면 된다. 자궁이 수축될 때마다 아기의 머리가 질강 속 입구에서 보이기 시작하다가 자궁이 수축되지 않고 이완되고 쉬는 동안은 아기의 머리가 다시 질강 입구에 나타나지 않고 질부 산도 속으로 다시 들어간다. 아기의 머리가 완전히 산도 속의 밖으로 분만될 때까지 자궁이 점점 더 강하개 수축한다. 아기의 머리가 산도 밖에서 보이는 것을 크라운닝이라 한다.

질부 산도(회음부 산도)의 두께는 정상적으로 5cm 정도 되는데 아기의 머리가 크라운 될 때쯤에는 약 1cm 정도로 얇아진다. 물론 늘어났던 질부 산도는 분만 후 정상 크기로 돌아간다.

이때 아기의 머리의 부분이 정상 이상으로 급속도로 분만되면 회음부가 서서히 늘어나지 않고 갑자기 급속도로 늘어나면서 회음부의 일부가 째질 수 있다. 그래서 이때 의사의 판단에 따라 자연적으로 째지게 놓아두는 대신 회음부 절개수술을 치료 목적으로 하기도 한다.

아기의 머리(선진부)가 산도속 밖으로 나오고 목, 어깨, 몸통, 엉덩이, 다리 순서로 아기의 전신이 완전히 태어나게 된다.

이때 얼굴만 남겨놓고 소독된 시트로 해산부의 전신을 덮는다. 해산부 자신이 태어나는 아기를 직접 볼 수 있도록 분만실 벽에다 큰 거울을 달아놓는 분만실도 있다.

아기가 태어나고 탯줄이 나오면 탯줄의 한 부분을 클램프로 클램프하고 탯줄을 자르든지 실로 탯줄의 두 부분을 매고 맨 두 부분 사이를 가위로 자르고 피 빨간 아기를 엄마나 아빠의 품에 안겨 준다. 아기의 건강상태에 따라 간호사나 소아과 의사가 아기의 건강을 체크한다. 탯줄에서 맥이 더 이상 뛰지 않을 때까지 기다렸다 탯줄을 클램프하고 자르기도 한다.

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Labor stage II in the second stage of labor 분만 2기

The transition of stage 1 delivery When the stage of delivery is over, stage 2 begins immediately.

The period in which a baby is born into this world after passing through the uterine cervix and vaginal cavity, which is 8 to 10 cm wide, is called the second birth. The part of the cervix and vaginal cavity is called the birth canal. The total length of the acid canal is about 23.2cm.

The second stage of labor may be longer or shorter. It takes an average of 1 to 3 hours. Most delivery workers think more positively, thinking that delivery is almost over when the delivery comes in the second delivery rather than the first delivery.

Pain caused by pain is less than before.

However, as the perineum becomes more powerful and the vaginal acidity increases to the maximum, there is a feeling of more pressure there, but the pain is much less.

In the second stage of delivery, pain comes every 2 to 4 minutes, and the pain usually lasts for 60 to 90 seconds.

The intensity of pain relief is stronger than before. At this time, there is a lot of power under the pelvis, so urine is cheap and stool is cheap.

And at first, the baby’s advanced woman’s head begins to appear in the mountain canal. In the second period of delivery, some delivery women are excited, rejoiced, sometimes shed tears, exhausted, exhausted, and even more energetic.

When the advanced part of the baby is almost descending into the vaginal birth canal, according to the principle of natural providence, the delivery department gives the baby 2 or 3 more strength whenever pain comes to give birth to the outside of the birth canal.

2nd Stage delivery

a-The baby’s advanced part (head) begins to appear. b- Your baby’s head begins to show more.

There are a lot of c-baby’s heads out there. d-baby’s head is almost out In the second phase of delivery, the uterus contracts mainly under the influence of a hormone called oxytocin.

When a baby in the womb passes through the birth canal, the baby’s head changes to suit the size of the birth canal. Some of the skulls in the future of the skull of the head overlap each other, and the head may be molded to change the size and shape of the baby’s head to match the shape and size of the birth canal.

They breathe deeply and long, relieve the strength of the pelvic floor and give a lot of strength to the lower abdomen.

At this time, there is a lot of power in the perineum. At this time, you can apply strength for about 5~6 seconds.

Whenever the uterus contracts, the baby’s head begins to appear at the entrance of the vaginal cavity, and the uterus does not contract and relaxes.

During rest, the baby’s head does not appear at the entrance of the vaginal cavity again and reenters the vaginal birth canal. The uterus contracts more and more, until the baby’s head is delivered completely out of the birth canal. When a baby’s head is visible outside the birth canal, it is called crowning.

The thickness of the vaginal birth canal (perineal acid canal) is normally about 5cm, but by the time the baby’s head is crowned, it becomes about 1cm thin. Of course, the increased vaginal acidity returns to its normal size after delivery.

At this time, if the part of the baby’s head is delivered rapidly beyond normal, the perineum does not gradually increase but suddenly increases rapidly, and a part of the perineum may be cut off.

Therefore, at this time, instead of leaving it to be natural, according to the doctor’s judgment, perineal incision surgery is sometimes used for the purpose of treatment. The baby’s head (advanced part) comes out of the birth canal, and the baby’s whole body is completely born in the order of neck, shoulders, torso, buttocks, and legs.

At this time, only the face is left and the entire body of the sea part is covered with a sterilized sheet. There is also a delivery room where a large mirror is attached to the wall of the delivery room so that the childbirth can see the child being born.

When the baby is born and the umbilical cord comes out, clamp one part of the umbilical cord with a clamp, cut the umbilical cord or tie two parts of the umbilical cord with thread, cut the two parts with scissors, and hold the blood-red baby in the arms of the mother or father.

Depending on the baby’s health status, a nurse or pediatrician checks the baby’s health. They wait for the umbilical cord to stop running until the pulse is no longer running, and then clamp and cut the umbilical cord. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“Parental education is the best medicine.“