분만 후 베이비 불루와 산후 우울증, Baby blue and postpartum depression after childbirth

분만 후 베이비 불루와 산후 우울증, Baby blue and postpartum depression after childbirth

어떤 산모는 별다른 이유도 없이 공연히 낙심하고 우울해진다

산후 2〜3일경부터 약 10~15일 동안 산모들의 85%에게 기분 변화가 생기고 감정이 예민해지고 혼동되고 걱정을 많이 하고 울기도 하고 밥맛이 없는 등 우울한 증상이 생길 수 있다. 어떤 산모는 별다른 이유도 없이 공연히 낙심하고 우울하기도 한다. 이런 증상을 베이비 불루, 또는 산후 불루(Postpartum blue)라고 한다. 이런 증상은 정상으로 간주한다. 그 원인은 확실히는 모르나 분만으로 생긴 호르몬의 변화와 수면 부족, 피로 등으로 생긴다. 긴장을 풀고 아기가 잠을 잘 자기 시작하고 산후 피로가 회복되면 베이비 불루는 자연 회복되는 것이 보통이다.

산모들의 10~20% 정도 우울증이 산후 첫 6주 동안에 생길 수 있고 그 우울증의 정도가 산후 10주에 가장 심해질 수 있다. 이런 우울증을 산후 우울증 (Postpartum depression)이라고 한다. 산후 우울증과 베이비 불루는 다른 것이다.

산후 우울증의 전형적인 증상은 다음과 같다.

일상생활 중 보통으로 하던 활동에 흥미를 잃고

정신집중이 잘 안 되고,

결정내리는데 힘들고,

피로를 느끼고

죄책감을 느끼고

자신감을 잃고

자기는 가치가 없는 인간이라고 생각하고

자살하고 싶어하고

체중이 감소되거나 체중이 증가되기도 하고 입맛에 변화가 생기고 아기에 대해 과도히 걱정하는 등

여러 가지 증상이 마치 중증 우울증의 증상이 생길 수 있다.

산과 의사들의 대부분은 산후 6주 경에 이런 심한 산후 우울증이 있는 산모들을 자주 치료할 기회가 없고 아기의 건강문제로 소아과에 온 산후 우울증이 있는 산모들을 소아과 의사들이 더 자주 대하게 된다. 우울한 증상이 생기면 경미하든 심하든 서슴치 말고 소아과 의사, 산과의사, 또는 내과의사와 상의해서 적절한 치료를 곧 받아야한다.

적절한 치료를 곧 받지 않으면 산모에게도 아기에게도 가족들에게도 지금 당장 그리고 일생동안 두고 문제가 될 수 있기 때문이다.

산후 우울증은 병원에서 산후회복을 할 때나 집에서 산후회복을 하는 동안에도 생길 수 있다.

그 원인은 아직도 확실히 모르지만 임신·분만과 산후회복을 하는 동안 호르몬 분비의 변화로 산후 우울증이 생긴다는 설도 있다. 때로는 갑상선 호르몬이 산후 우울증에 관련될 수 있다. 그리고 가족 병력에 우울증이 있으면 산후에 우울증이 생기기 쉽다.

다행히도 대부분의 산후 베이비 불루는 산후 10~14일 동안 계속되다가 자연적으로 없어진다. 그러나 산후 우울증은 재발할 가능성이 있다.

다시 원인과 치료에 관해 설명하면,

산후 충분히 휴식을 취하지 못한다든지, 자다 자주 깨기 때문에 수면을 충분히 취하지 못한다든지, 아기가 자주 운다든지, 산모가 피로하고 신경이 과민할 때 산후 우울증이 쉽게 생길 수 있다.

분만 후 얼마 동안 유방이 아프고, 배도 아프고 불편하고, 회음부 절개수술 부위도 아프고 불편할 수 있다. 분만 후 어떤 산모는 앉아 있어도 불편하고, 서도, 누워 있어도 불편할 수 있다.

아주 건강하고 아무 이상이 없는 아기가 조금만 울어도 어디에 어떤 이상으로 아파서 우는 줄로 잘못 알고 필요 없이 걱정을 너무 많이 하는 산모도 있다.

그 때문에 잠도 제대로 자지 못하고 잠자다가 자주 깨기도 한다. 또 대부분의 수유모들은 밤에 자다가 일어나서 아기에게 젖을 자주 먹여야 한다. 이때 어떤 아기는 모유를 충분히 먹은 후에도 잘 자지 않고 계속 울어 엄마를 많이 걱정하게 한다.

어떤 산모는 사소한 집안 일들이든 큰일이든 가리지 않고 잘 되어가지 않는다고 걱정을 하고 우울해진다. 분만 후 어떤 산모는 자신의 몸매가 많이 변화된 것을 합리적으로 받아들이지 않고 걱정을 많이 한다.

새 아기가 태어난 후 부부에게 경제적 문제도 생기고 부부관계에 여러 가지 변화가 생기는 것을 인지하게 된다. 이런 여러 가지 이유와 호르몬 분비 변화로 산후 우울증이 생긴다고 한다.

분만 후 엄마·아빠는 물론 전 식구들도 아기가 태어나기 전의 생활방식과는 달리 생활해야 한다. 온 식구들은 식구가 하나 더 늘은 데 맞춰 일상 생활패턴을 바꿔야 한다.

남편과 전 식구들은 산후 우울증에 걸린 산모를 잘 이해해야 한다. 그래야만 임신 분만에서 오는 정신적 신체적 변화가 빨리 회복되고 우울증도 빨리 회복될 수 있다.

드물게 어떤 산후 우울증은 잘 낫지 않고 오랫동안 지속된다. 이런 경우 가능한 한 친구들이나, 가족들, 또는 남편과 즐겁게 시간을 보내야 한다. 또 임신 분만 이전부터 가졌던 취미생활을 분만 후에도 계속 갖고 즐겁게 시간을 보내면 우울증이 더 빨리 좋아진다. 심한 산후 우울증이 잘 낫지 않고, 오래 가면 전문의의 적극적 치료를 받아야 한다.

산후 우울증이 있는 산모들은 쉽게 우울해지고 때로는 눈물을 글썽글썽하면서 자주 울기도 한다. 남편은 어느 때보다 산후 우울증이 있는 부인의 심정을 이해해 주고 더 사랑해야 한다. 가능하면 산후 1〜2주 동안 휴가를 얻어 부인을 도와주는 것도 산후 베이비 불루와 산후 우울증을 치료하는 방법들 중 하나이다.

산후 우울증을 약물, 카운슬링 등으로 치료하고 균형 잡힌 음식물울 충분히 섭취하고, 적절히 운동하고 친구들을 맞나 친교를 하고 쇼핑을 하면서 신선한 환경을 접하고 가벼운 산보를 하고 상호 도울 수 있는 산모 모임에 나가서 서로 심정을 털어놓고 삶을 보다 긍정적으로 생각하면서 생활하면 증상이 좋아질 수 있다. 때로는 쓸데없는 죄의식을 가질 수 있다. 우리 인간에는 완전한 사람이 없다. 그 죄책감이 해결되지 않으면 가운슬링을 받는다. Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Update

산후 산모 우울증 Maternal deprsstion은 산모뿐만 아니라 태아난 아기의 신경 발달장애에도 영향을 줄수 있고 육체 건강 장애, 인지 발달장애,사회감정발달장애 등을 일으킬 수 있다. Pediatrics 9/2020

Postpartum maternal depression can affect not only the mother but also the neurodevelopmental disorder and can cause physical health disorders, cognitive-developmental disorders, and social-emotional development disorders in her child. Pediatrics 9/2020

Baby blue and postpartum depression after childbirth 분만 후 베이비 불루와 산후 우울증

Some mothers become discouraged and depressed for no apparent reason.

For about 10 to 15 days after giving birth, 85% of the mothers experience mood changes, emotions become sensitive and confused, anxiety, crying, and lack of taste.

Some mothers are very discouraged and depressed for no apparent reason. These symptoms are called baby blue, or postpartum blue.

These symptoms are considered normal.

The cause is not known for sure, but it is caused by hormonal changes caused by childbirth, lack of sleep, and fatigue.

When you relax, your baby begins to sleep well, and the postpartum fatigue recovers, it is common for the baby blue to recover naturally.

Depression can occur in about 10-20% of mothers in the first 6 weeks after childbirth, and the degree of depression can be most severe in the 10th week after childbirth. This depression is called postpartum depression.

Postpartum depression and baby blue are different.

Typical symptoms of postpartum depression include:

Losing interest in the usual activities in daily life
I can’t concentrate well,
It’s hard to make decisions,
Feeling tired
Feeling guilty
Losing confidence
She thinks he’s a worthless human being
Want to commit suicide
Losing weight, gaining weight,
changing your taste buds,
worrying too much about your baby,
etc.

A number of symptoms can lead to symptoms of severe depression. Most of obstetricians do not have the opportunity to treat mothers with such severe postpartum depression around 6 weeks after birth, and pediatricians are more likely to treat mothers with postpartum depression who come to the pediatrician for health problems of the baby. If you experience depressive symptoms, whether it is mild or severe, you should consult your pediatrician, obstetrician, or internal medicine doctor for appropriate treatment soon. If you don’t get the right treatment right away, it can be a problem for the mother, baby, and family right now and for a lifetime.

Postpartum depression can also occur during postpartum recovery at the hospital or during postpartum recovery at home.

The cause is still unknown, but there is a theory that postpartum depression occurs due to changes in hormone secretion during pregnancy, delivery and postpartum recovery. Sometimes thyroid hormones can be linked to postpartum depression. And if you have depression in your family medical history, it’s easy to develop postpartum depression. Fortunately, most postpartum baby blues last for 10 to 14 days postpartum and then disappear naturally.

However, postpartum depression is likely to recur. Again, explaining the cause and treatment, Postpartum depression can easily occur when you don’t get enough rest after childbirth

when you don’t get enough sleep because you wake up frequently,

when your baby cries often, or when the mother is tired and nervous. For some time after delivery, the breast hurts, the stomach hurts and is uncomfortable, and the perineal incision can be painful and uncomfortable.

After delivery,

some mothers may feel uncomfortable sitting,

standing or lying down.

Even if a very healthy and innocent baby cries a little,

there are also mothers who are mistaken for crying because of some abnormality,

and worry too much without the need.

Because of that, I can’t sleep properly and I wake up often after sleeping.

Also, most nursing mothers have to wake up at night and feed their babies frequently.

At this time, some babies do not sleep well even after eating enough of her breast milk and continue to cry,

making her mother a lot worried. She is worried and depressed that some mothers don’t go well, whether it’s a small housework or a big deal.

After delivery, some mothers do not reasonably accept that their body has changed a lot and are worried a lot.

After the new baby is born, she becomes aware of financial problems for her couple as well as various changes in the marital relationship.

It is said that postpartum depression is caused by these various reasons and changes in hormone secretion.

After delivery, the mother and father, as well as her entire family, have to live differently from the way they lived before the baby was born. All members of the family must change their daily life patterns to match the number of more members.

Husbands and ex-family members need to understand a mother with postpartum depression.

Only then can the mental and physical changes that come from pregnancy or childbirth recover quickly, and depression can recover quickly.

Rarely, some postpartum depression does not heal well and lasts for a long time. In this case, you should enjoy spending time with friends, family, or husband as much as possible.

In addition, if you continue to have a hobbies that you have had before delivery and have fun after delivery, your depression will get better sooner. If the severe postpartum depression does not heal well and lasts a long time, you should seek active treatment from a specialist.

Women with postpartum depression become easily depressed and sometimes cry often with tears.

The husband needs to understand and love her wife’s feelings, who have postpartum depression, more than ever.

One of the ways to treat postpartum baby blue and postpartum depression is to help her wife by taking a leave of one to two weeks postpartum if possible.

Treat postpartum depression with drugs, counseling, etc., consume enough balanced foods, exercise appropriately, meet friends, get acquainted with, go shopping, get in touch with a fresh environment, take a light walk, and go out to a mother’s meeting where you can help each other and share your feelings with each other.

You can improve your symptoms by living while thinking about life more positively. Sometimes it can lead to useless guilt.

참조문헌 및 출처

Maternal Depression Is a Public Health Crisis: The Time To Act is Now
others

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.“