리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병), Listeriosis(Listeria monocytogenes infections)

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리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병) Listeriosis(Listeria monocytogenes infections)

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 원인

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사진 2-144. 잘 익히지 않은 조류 고기나 생우유 등을 먹으면 리스테리아 모노사이토제니스균에 감염될 수 있다. Listeria세균에 오염된 치즈를 먹고 리스테리아증이 생길 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP

  • 리스테리아 모노사이토제니스(Listeria monocytogeneses) 균은 일종의 박테리아이다.
  • 리스테리아 모노사이토제니스균 감염으로 생긴 감염병을 리스테리아증 또는 리스테리아 모노사이토제니스 감염병이라고 한다.
  • 미국에서 침입성 리스테리아증이 약 1600 환자가 보고되었고 연 260명이 이 병으로 죽는다고 한다.
  • 리스테리아 모노사이토제니스균은 주로 임신부나 신생아에게 감염병을 일으킨다.
  • 더러는 신생아기 이후 영유아기, 학령기, 사춘기의 아이들이나 성인들에게도 감염되어 리스테리아 모노사이토제니스균 뇌염 또는 리스테리아 모노사이토제니스균 뇌막염이 생긴다.
  • 이 균에 오염된 생 조류 고기, 잘 요리하지 않은 조류 고기, 육류, 생우유, 연 치즈, 또는 이 균에 오염된 잘 씻지 않은 채소 등을 먹거나 이 균에 오염된 조류나 육류고기를 요리할 때 쓴 칼, 칼판 등에서 이 균에 감염될 수 있다.
  • 요리할 때 잘 씻지 않은 손을 통해 리스테리아 모노사이토제니스균에 감염될 수 있다.
  • 태아가 이 세균을 보균한 모체로부터 감염될 수 있다.
  • 다음과 같은 경우는 리스테리아 모노사이토제니스균 감염이 더 잘 생길 수 있다.
  • 임신부, 면역체계기능(면역 손상)이 있는 사람, 당뇨병, 신장병, 암 등이 있는 사람, 에이즈 환자, 장기간 코르티코스테로이드제 치료를 받는 사람, 노령자 등이다.
  • 건강한 아이들도 감염될 수 있으나 심하게 앓는 경우는 드물다.
  • 잠복기는 1~21일이다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 증상 징후

  • 임신부가 감염되면 독감을 앓을 때 생길 수 있는 증상 징후와 비슷한 증상 징후가 생기고 태아에게 감염되면 유산되거나 태아가 사망하거나 때로는 미숙아로 태어날 수 있다.
  • 감염된 후 태어난 신생아에게 생후 1주 이내 폐렴, 균혈증 등 심한 리스테리아증이 나타날 수 있다. 생후 1주 이후에도 발병될 수 있다. 이 병으로 신생아가 사망할 수도 있다.
  • 패혈증을 동반한 파종성 농양도 생길 수 있고 간장, 비장, 폐, 신장, 뇌 등에 육아종이 발생될 수 있다.
  • 리스테리아 모노사이토제니스균 감염으로 결막염, 중이염, 폐렴, 심내막염, 심낭염 등이 발생될 수 있고
  • 홍반성 피부 반점이 나타날 수 있고 리스테리아 모노사이토제니스균성 뇌염, 뇌간뇌염, 뇌막염도 생길 수 있다.
  • 리스테리아 모노사이토제니스균 감염이 생기면 열, 근육통, 구토, 설사, 두통, 목이 뻣뻣해지고 신체 균형을 잃고 전신 경련 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
  • 임신부가 리스테리아균에 감염되면 무증상이거나 비특이성 열성 감염병 증상이 생기고 근육통, 등통, 위장장애, 패혈증 등이 생길 수 있다. 그리고 양막염, 갈색 양수분출이 생길 수 있다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 진단

  • 증상 징후, 병력, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 피, 소변, 대변, 태변, 뇌척수 액, 위액, 태반, 양수, 감염된 조직, 관절액, 체액, 자궁경관과 질의 분비물 등 피검 물로 세균 배양 검사 해 진단할 수 있다. PCR분석 검사로 진단도 한다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 치료

  • 심한 리스테리아증은 앰피실린과 젠타마이신 항생제 혈관주사로 치료하고
  • 경한 리스테리아증은 앰피실린이나 젠타마이신 중 한 가지 항생제로 치료할 수 있다.
  • Trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, linezolid, or rifampin으로도 치료한다.
  • 리스테리아 모노사이토제니스균 뇌막염은 14~21일간 치료한다.
  • 임신부 리스테리아증도 항생제로 치료한다.

리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)의 예방

  • 이 균에 오염 된 생 조류 고기, 육류고기, 생우유, 씻지 않은 채소 등을 먹지 말고 그런 생고기를 요리할 때 손, 칼, 칼판 등을 잘 씻는다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 육아  질환-신생아의 리스테리아증 참조.

임신부 리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병) Listeriosis(Listeria

monocytogenes infections) in pregnancy

리스테리아증 리스테리아균은 흙이나 썩은 채소 등에 상존한다.

리스테리아균에 소량 오염된 육류나 조류 등 동물성 음식물이나 식물성 음식물을 냉장고에 보관하는 동안 그 리스테리아균은 죽지 않고 계속 번식하는 것이 보통이다.

리스테리아증에 걸린 환자들의 냉장고 음식물에서 리스테리아균이 64% 정도가 발견된다고 한다.

면역 손상이 있거나 고 건강 위험군에게 리스테리아균이 감염되면 더 심한 전신성 침입성 감염병이 생길 수 있다.

임신부 리스테리아증 임신 3분기 마지막 3분기에 이 병에 더 쉽게 걸릴 수 있다.

임신부가 리스테리아증에 걸리면 드물게 중추신경계 감염병이 생길 수 있고

그러나 대부분의 경우에 경미한 증상이 생긴다.

패혈증과 태반 감염이 생길 수도 있고 그로 인해 낙태. 미숙아 출산, 태아-신생아 감염병, 사산, 임신부 리스테리아증 감염병 등이 생길 수 있다. 신생아 리스테리아증의 사망률은 거의 50%이다.

임신부 리스테리아증 예방 음식물을 잘 씻고 음식물을 요리할 때 쓴 칼, 칼판 등을 더 잘 씻고

냉장고를 깨끗이 닦고 온도를 화씨 40도나 그 이하로 유지하고 프리저의 온도는 화씨 0도나 그 이하로 유지한다.

음식물을 연한 치즈나 생 치즈, 우유, 콜드 컷, 잘 익히지 않은 핫더그, 숙주나물 등 스프라우트 등은 리스테리아균에 오염될 가능성이 더 많다.

음식물을 잘 선택해서 사서 먹어야 한다.

포장을 열어서 먹다 남은 육류, 샐러드 등 음식물은 오래 보관해서는 안 된다.

 

Listeriosis (Listeria monocytogenes infections) 리스테리아증(리스테리아 모노사이토제니스 감염병)

Causes of Listeriosis (Listeria monocytogenes infectious disease)

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Photo 2-144. Eating poorly cooked algae meat or raw milk can lead to infection with Listeria monocytogenes bacteria. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP

  • Listeria monocytogeneses is a type of bacteria.
  • Infectious diseases caused by Listeria monocytogenes infection are called Listeria or Listeria monocytogenes infectious diseases.
  • In the United States, about 1600 patients with invasive listeriosis have been reported, and it is said that 260 people die from the disease annually.
  • Listeria monocytogenes bacteria mainly cause infectious diseases in pregnant women and newborns.
  • In some cases, children and adults in infancy, school age, and puberty are infected after the neonatal period, resulting in Listeria monocytosis encephalitis or Listeria monocytogenis meningitis.
  • Used when eating raw bird meat contaminated with this fungus, poorly cooked bird meat, meat, raw milk, soft cheese, or poorly washed vegetables contaminated with this fungus, or cooking algae or meat contaminated with this fungus. Knives, knife plates, etc. can be infected with this fungus.
  • When cooking, poorly washed hands can lead to infection with Listeria monocytogenes.
  • The fetus can be infected by the mother carrying the bacterium. Listeria monocytogenes infection is more likely to occur in the following cases: Pregnant women, people with immune system functions (immune impairment), people with diabetes, kidney disease, cancer, AIDS patients, people receiving long-term corticosteroid treatment, and elderly people. Healthy children can be infected, but they are rarely severely ill.

The incubation period is 1~21 days.

Symptoms signs of Listeriosis (Listeria monocytogenes infectious disease)

  • If a pregnant woman is infected, symptoms similar to those of the flu can occur, and infection with the fetus can lead to miscarriage, death of the fetus, or sometimes premature infants.
  • Newborns born after infection may develop severe listeriosis such as pneumonia and bacteremia within 1 week of life. It can occur even after 1 week of age.
  • Newborns may die from this disease. Disseminated abscesses with sepsis may also occur, and granulomas may occur in the liver, spleen, lungs, kidneys, and brain.
  • Listeria monocytogenes infection can cause conjunctivitis, otitis media, pneumonia, endocarditis, pericarditis, etc.
  • Erythematous skin spots may appear, and Listeria monocytogenes bacterial encephalitis, brain encephalitis, meningitis may also occur. When Listeria monocytogenes infection occurs, symptoms such as fever, muscle pain, vomiting, diarrhea, headache, stiff neck, loss of balance, and systemic convulsions may occur. When a pregnant woman is infected with Listeria, symptoms of asymptomatic or non-specific febrile infectious disease may occur, and muscle pain, back pain, gastrointestinal disorder, and sepsis may occur. In addition, amniotic fluid and brown amniotic fluid eruption may occur.

Diagnosis of Listeriosis (Listeria monocytogenes infectious disease)

If this disease is suspected by combining symptoms, symptoms, medical history, and examination findings, cultivation of bacteria with specimens such as blood, urine, feces, meconium, cerebrospinal fluid, gastric juice, placenta, amniotic fluid, infected tissue, joint fluid, body fluid, cervix and vaginal discharge

You can diagnose it by examining it. It is also diagnosed by PCR analysis. Treatment of Listeriosis (Listeria monocytogenes infectious disease)

Severe listeriosis is treated with ampicillin and gentamicin antibiotic vascular injections. Mild listeriosis can be treated with either ampicillin or gentamicin.

It is also treated with trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, linezolid, or rifampin.

Listeria monocytogenes meningitis is treated for 14 to 21 days. Listeriosis in pregnant women is also treated with antibiotics.

Prevention of Listeriosis (Listeria monocytogenes infectious disease)

  • Do not eat raw bird meat, meat, raw milk, or unwashed vegetables contaminated with this fungus, and wash your hands, knives, and knives well when cooking such raw meat. Visit www.drleepediatrics.com-Volume 6 Newborn Growth, Development, Parenting Diseases-Refer to Listeriosis in Newborns.
  • Listeriosis (Listeria monocytogenes infectious disease) in pregnant women monocytogenes infections) in pregnancy Listeriosis Listeria bacteria are always present in soil or rotten vegetables.
  • While storing animal foods or vegetable foods such as meat or algae contaminated with a small amount of Listeria in a refrigerator, it is common that the Listeria bacteria do not die and continue to multiply. It is reported that about 64% of Listeria bacteria are found in food in refrigerators of patients with Listeriosis.
  • More severe systemic invasive infectious diseases can occur if there is an immune impairment or if Listeria is infected with a high health risk group.
  • Listeriosis in pregnant women You can get this disease more easily in the last third quarter of pregnancy.
  • If a pregnant woman gets Listeriosis, it can rarely develop a central nervous system infection. However, in most cases, mild symptoms occur. Sepsis and placental infections may occur, resulting in an abortion.
  • Premature birth, fetal-newborn infectious diseases, stillbirths, and pregnant listeria infectious diseases may occur. The mortality rate of neonatal listeriosis is nearly 50%. Prevention of listeriosis in pregnant women Wash the food well, wash the knives and cutlery used when cooking the food better, Clean the refrigerator, keep the temperature at 40 degrees Fahrenheit or less, and keep the temperature of the freezer at 0 degrees Fahrenheit or less.
  • Foods such as soft or raw cheese, milk, cold cuts, uncooked hot dougs, and sprouts such as host vegetables are more likely to be contaminated with Listeria bacteria.
  • You should choose your food well, buy it, and eat it. Foods such as meat and salads left after opening the package should not be stored for a long time.

참조 및 소스:HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015,  Red Book 28th-31st edition 2021

출처 및 참조문헌

  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Nelson Textbook of Pediatrics 14-21st ed.
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
  • Red book 28th-31st edition 2021
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • 제2권 소아청소년 질병안전사고 예방 참조문헌과 출처
  • 제7권 소아청소년 감염병 참조 문헌 및 출처  20, 21, 22, 23, 24, 32
  • HARVARD MEDICAL SCHOOL, INFECTIOUS DISEASES IN PRIMARY CARE OCTOBER 14-16, 2015
  • Red Book 30th edition 2015
  • Other

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